PHẦN I: TÓM TẮT DỰ ÁN 1. Tên dự án:

PHẦN I: TÓM TẮT DỰ ÁN
1. Tên dự án: Dự án Nâng cấp trạm y tế và đào tạo nguồn nhân lực y tế cho các huyện ven biển tỉnh Quảng Nam.
2. Cơ quan chủ dự án: Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Nam
- Địa chỉ: 62 Hùng Vương, Tp Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam
- Điện thoại: [phone] , Fax : [phone]
3. Cơ quan thực hiện dự án: Sở Y tế tỉnh Quảng Nam
- Địa chỉ: 15 Trần Hưng Đạo, thành phố Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam
- Điện thoại: [phone]
4. Địa điểm thực hiện dự án: 06 xã ven biển thuộc 6 huyện/ thành phố ven biển tỉnh Quảng Nam bao gồm: Hội An, Điện Bàn, Duy Xuyên, Thăng Bình, Tam Kỳ và Núi Thành.
5. Thời gian thực hiện dự án: 05 năm kể từ ngày dự án được phê duyệt
6. Mục đích của dự án: Nâng cao công tác chăm sóc sức khoẻ cho người dân trong vùng dự án.
7. Các hoạt động chính của dự án:
- Khảo sát để đánh giá thực trạng cơ sở hạ tầng và công tác chăm sóc sức khoẻ tại các trạm y tế ven biển thuộc vùng dự án.
- Lập hồ sơ thiết kế, khái toán các công trình;
- Xây mới các trạm y tế bị hư hỏng nặng.
- Trang bị cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế cho các trạm y tế theo danh mục quy định của Bộ Y tế;
- Đào tạo, nâng cao năng lực cho đội ngũ cán bộ y tế xã.
8. Tổng ngân sách dự án: 13.658.000.000 (Mười ba tỷ sáu trăm năm mươi tám triệu đồng y)
Trong đó: - Ngân sách Nhà nước đầu tư: 7.658.000.000 đồng
- Phần xin tài trợ: 6.000.000.000 đồng
- Kế hoạch giải ngân: Chia làm 3 giai đoạn, mỗi giai đoạn 2.000.000.000 (Hai tỉ đồng)
PHẦN THỨ HAI: BỐI CẢNH VÀ SỰ CẦN THIẾT CỦA DỰ ÁN
I. ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH
Tỉnh Quảng Nam có bờ biển dài 125 km. Có 06 đơn vị hành chính cấp huyện tiếp giáp trực tiếp với biển, trong đó có 03 huyện: Duy Xuyên, Thăng Bình, Núi Thành, thị xã Điện Bàn và 02 thành phố: Tam Kỳ, Hội An; với diện tích tự nhiên: 1.5832,91km2 (chiếm 15,11% diện tích tự nhiên toàn tỉnh) và dân số 849.547 người (chiếm 60% dân số toàn tỉnh). 6 huyện/thành phố ven biển có 99 xã/ phường/thị trấn; trong đó có 26 xã/ phường ven biển và 01 xã đảo (xã Tân Hiệp trên đảo Cù lao chàm cách bờ biển Hội An 15 km).
Hệ thống y tế các huyện/thành phố ven biển được được tổ chức theo qui hoạch chung của hệ thống y tế của tỉnh gồm có:
- Phòng Y tế tuyến huyện: là cơ quan trực thuộc UBND huyện/thành phố, có chức năng giúp cho UBND huyện/thành phố quản lý nhà nước về lĩnh vực chăm sóc sức khỏe nhân dân trên địa bàn.
- Trung tâm Y tế: thuộc Sở Y tế quản lý, là đơn vị sự nghiệp thực hiện 2 chức năng: dự phòng và khám, chữa bệnh. Trong đó, bộ phận dự phòng có nhiệm vụ triển khai công tác giám sát, phòng chống dịch bệnh và thực hiện các chương trình y tế quốc gia trên địa bàn. Bộ phận khám chữa bệnh có nhiệm vụ cứu chữa cơ bản cho nhân dân trên địa bàn.
Tuy nhiên, do sự phân bố của các đơn vị y tế tuyến tỉnh, tuyến trung ương đứng chân trên địa bàn nên quy mô các đơn vị y tế các huyện/thành phố ven biển của tỉnh tương đối khác nhau, cụ thể: cả 06 huyện/thành phố đều có Phòng Y tế tuyến huyện; huyện Thăng Bình, Duy Xuyên và thành phố Tam Kỳ có Trung tâm Y tế đảm nhiệm 2 chức năng điều trị và dự phòng; thành phố Hội An là thành phố du lịch trọng điểm của tỉnh cũng như của cả nước nên có Trung tâm Y tế Hội An được phân công chuyên đảm nhận chức năng y tế dự phòng và có Bệnh viện đa khoa Hội An; Huyện Điện Bàn có BVĐK khu vực Quảng Nam (là BV hạng II, qui mô 300 giường bệnh) và huyện Núi Thành có BVĐK Trung ương Quảng Nam (là BV hạng II, qui mô 600 giường bệnh) nên Trung tâm Y tế Núi Thành và Trung tâm Y tế Điện Bàn có nhiệm vụ trọng tâm là công tác y tế dự phòng, lĩnh vực khám chữa bệnh được đầu tư về chuyên môn kỹ thuật ngang mức Phòng khám đa khoa khu vực.
Tam Kỳ là thành phố tỉnh lỵ của tỉnh Quảng Nam nên bên cạnh Bệnh viện đa khoa thành phố, còn có Bệnh viện đa khoa tỉnh (hạng II) 500 giường bệnh, và các bệnh viện chuyên khoa: Nhi (hạng III - 115 giường), Lao và Bệnh phổi (hạng III - 100 giường), Tâm thần (hạng III - 100 giường), Y học cổ truyền (hạng III - 165 giường), Trung tâm Da liễu (30 giường bệnh).
Ngoài ra, trên địa bàn các huyện/thành phố ven biển, các cơ sở y tế tư nhân phát triển mạnh mẽ, gồm 05 BV tư nhân (tổng 300 giường - năm 2014) tại Hội An, Điện Bàn, Thăng Bình và Tam Kỳ đang hoạt động; 07 phòng khám đa khoa tư nhân với trang bị tương đối đồng bộ và hiện đại và trên 150 phòng khám chuyên khoa đang hoạt động, khám chữa bệnh. Bình quân hàng ngày các cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn tỉnh khám, điều trị cho khoảng 3.500 lượt người, góp phần đáp ứng một phần quan trọng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân và giảm quá tải cho các bệnh viện công lập.
- Trung tâm Dân số huyện: là cơ quan hành chính sự nghiệp, do Chi cục Dân số tỉnh (trực thuộc Sở Y tế) trực tiếp quản lý, có chức năng tham mưu cho chính quyền địa phương triển khai công tác dân số trên địa bàn.
- Y tế tuyến xã và y tế thôn, khối phố: Mỗi xã/phường/thị trấn đều có 01 trạm y tế xã, được biên chế từ 05-07 cán bộ y tế, nhiệm vụ trọng tâm là đáp ứng nhu cầu bảo vệ, chăm sóc sức khỏe người dân trên địa bàn thông qua triển khai các nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu. Ngoài ra, tại mỗi thôn, khối phố đều có 01 y tế thôn phụ trách, hỗ trợ cho trạm y tế xã cập nhật các chỉ số y tế cơ bản và tham gia hướng dẫn cư dân trên địa bàn thực hiện vệ sinh phòng bệnh, thực hiện các chương trình y tế quốc gia đang triển khai.
II. SỰ CẦN THIẾT CỦA DỰ ÁN
Từ ngày tách tỉnh đến nay, mạng lưới y tế cơ sở nói chung và tại các địa phương ven biển đã được củng cố một bước. Đa số các trạm y tế xã được sửa chữa, nâng cấp; dụng cụ y tế tại trạm được trang bị tương đối đầy đủ để khám chữa bệnh thông thường và triển khai các chương trình y tế quốc gia; đội ngũ cán bộ y tế xã và y tế thôn/khối phố thường xuyên được bồi dưỡng nâng cao năng lực chuyên môn. Các Trung tâm y tế/ Bệnh viện tuyến huyện được đầu tư đồng bộ các thiết bị cho phòng mổ, cho khoa hồi sức tích cực, được trang bị máy X- quang cao tần, siêu âm màu, các máy xét nghiệm sinh hóa, huyết học tự động và xe cứu thương đời mới. Cơ sở vật chất bệnh viện tuyến huyện vùng ven biển được cải tạo, nâng cấp, sửa chữa khang trang. Chất lượng dịch vụ y tế tuyến y tế cơ sở nói chung và tại các địa phương ven biển từng bước được nâng cao, đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu khám, chữa bệnh cho nhân dân và lực lượng vũ trang đứng chân trong vùng.
Tuy nhiên, so với yêu cầu của "Chiến lược biển Việt Nam đến năm 2020" và các mục tiêu phấn đấu tại Đề án "Phát triển y tế biển, đảo Việt Nam đến năm 2020" được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt tại Quyết định số 317/QĐ-TTg ngày 07/02/2013, năng lực của các Trung tâm y tế, bệnh viện, trạm y tế các xã ven biển và xã đảo ở tỉnh Quảng Nam còn nhiều hạn chế:
- Dịch vụ y tế tuyến xã chưa bao phủ hết đối với nhu cầu phòng bệnh, khám chữa bệnh của nhân dân (đặc biệt thiếu chuyên khoa, kỹ thuật cao). Điều kiện nhân lực, trang bị còn hạn chế, không cho phép mở rộng phạm vi cứu chữa khi bị cô lập (mưa bão, chiến tranh,.) hoặc lúc tăng đột biến nhu cầu khám chữa bệnh (dịch, nhiều người bị ngộ độc, tai nạn,..)
- Hầu hết các trạm y tế ven biển xuống cấp, hư hỏng nghiêm trọng do điều kiện khí hậu khắc nghiệt, thường xuyên bị ảnh hưởng bởi mưa bão nhưng không có nguồn kinh phí sửa chữa.
- Các trạm y tế chưa được trang bị các thiết bị cần thiết theo danh mục quy định của Bộ Y tế để phục vụ công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu, sơ cấp cứu cho người dân trong vùng dự án.
- Đội ngũ cán bộ y tế còn thiếu và yếu về chuyên môn nghiệp vụ, chưa được đào tạo theo chuẩn quy định.
- Cơ sở vật chất, mạng lưới cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, kế hoạch hóa gia đình ở các xã ven biển còn yếu và thiếu.
- Đến cuối năm 2013, tỷ lệ cư dân các xã ven biển tham gia BHYT đạt dưới 70% và tại đảo Cù lao chàm mới đạt khoảng 60%.
Từ thực trạng nêu trên, công tác chăm sóc sức khoẻ cho người dân trong vùng dự án gặp rất nhiều khó khăn. Nhiều bệnh nhân phải khám vượt tuyến, gây quá tải cho các bệnh viện tuyến trên đồng thời gây tốn kém tài chính cho người dân do khi điều trị xa nhà phải tốn các khoản chi phí đi lại, sinh hoạt của người chăm sóc, ...
PHẦN THỨ BA : MÔ TẢ DỰ ÁN
I. Mục đích dự án:
Nâng cao công tác bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân, từng bước hoàn thiện Chuẩn Quốc gia về y tế xã đến năm 2020.

II. Mục tiêu dự án:
- 6 trạm y tế xã ven biển gồm: xã Tam Thanh (TP Tam Kỳ), xã Tam Tiến -huyện Núi Thành, phường Cửa Đại – TP Hội An, xã Duy Hải - huyện Duy Xuyên, xã Bình Triều - huyện Thăng Bình và xã Điện Dương - huyện Điện Bàn được xây dựng kiên cố và tầng hóa, có đủ các phòng dịch vụ kỹ thuật, đảm bảo đủ năng lực bảo vệ, chăm sóc sức khỏe người dân trong vùng, ngay cả lúc bị cô lập hoặc khi tăng đột biến nhu cầu điều trị. (chia làm 3 phân kỳ đầu tư, mỗi phân kỳ 2 trạm).
- Ít nhất 06 cán bộ được đào tạo, bổ túc bác sỹ về y học biển tại 6 huyện/thành phố ven biển.

Kết quả (Anh) 1:

PART I: SUMMARY OF THE PROJECT 1. Project name: the project of upgrading clinics and training health manpower for the coastal districts of Quang Nam province.2. Agency of project owners: the people's Committee of Quang Nam province-Address: 64 hung Vuong, Tam KY City, Quang Nam province-Phone: [phone], Fax: [phone]. project implementation agency: Department of health province of Quang Nam-Address: 10 Tran Hung DAO, Tam KY city, Quang Nam province-Phone: [phone]. The location of the project: 1 coastal Township in the 6 counties, coastal city of Quang Nam province including: Hoi An, electric, Karuna, Promoted Peace, Tam KY and The Mountains.5. project duration: 5 years from the date the approved project6. The purpose of the project: improved health for people in the project.7. The main activities of the project:Survey to assess the status of infrastructure and health care work in the coastal health stations in the project.-File design, estimated the works;-Constructing clinics badly damaged.-Equipped facility, medical equipment for clinics by category specified by the Ministry of health;-Capacity building, training for medical staff.8. The total budget of the project: 13.658.000.000 (thirteen billion six hundred and fifty eight million y)In which:-the State budget investments: copper 7.658.000.000 -Part please sponsor: 6.000.000.000 Council -Plan disbursements: divided into three stages, each stage 2,000,000,000 (Two billion) PART TWO: THE CONTEXT AND THE NEED OF THE PROJECTI. CHARACTERISTICS OF THE SITUATIONQuang Nam province has 125 km of coastline, there 06 administrative districts bordering with the sea, which has 3 districts: Karuna, Sharp Mountain, city, town and city 02: power Pong Tam, Hoi; with natural area: 1.5832, 91km2 (15.11% of the natural area of the province) and a population of 849,547 people (accounting for 60% of the population). 6 district/coastal cities have 99/Ward/town; including 26 coastal Ward/Township and 1 commune Island (Tan Hiep commune on CU lao Cham Island, Hoi An from the coast 15 km). The district health system, coastal cities are organized according to the General Plan of the province's health system includes:-Medical district online: is the Agency under the district/city, function help for DPC/city state management in the field of health care to local people.-Medical Center: in the Department of health management, business units is performed 2 functions: prevention and treatment. In particular, the reserve Division has the task of monitoring implementation, disease prevention and the implementation of the national health program. Clinical departments are tasked to cure Basic for the local people. Tuy nhiên, do sự phân bố của các đơn vị y tế tuyến tỉnh, tuyến trung ương đứng chân trên địa bàn nên quy mô các đơn vị y tế các huyện/thành phố ven biển của tỉnh tương đối khác nhau, cụ thể: cả 06 huyện/thành phố đều có Phòng Y tế tuyến huyện; huyện Thăng Bình, Duy Xuyên và thành phố Tam Kỳ có Trung tâm Y tế đảm nhiệm 2 chức năng điều trị và dự phòng; thành phố Hội An là thành phố du lịch trọng điểm của tỉnh cũng như của cả nước nên có Trung tâm Y tế Hội An được phân công chuyên đảm nhận chức năng y tế dự phòng và có Bệnh viện đa khoa Hội An; Huyện Điện Bàn có BVĐK khu vực Quảng Nam (là BV hạng II, qui mô 300 giường bệnh) và huyện Núi Thành có BVĐK Trung ương Quảng Nam (là BV hạng II, qui mô 600 giường bệnh) nên Trung tâm Y tế Núi Thành và Trung tâm Y tế Điện Bàn có nhiệm vụ trọng tâm là công tác y tế dự phòng, lĩnh vực khám chữa bệnh được đầu tư về chuyên môn kỹ thuật ngang mức Phòng khám đa khoa khu vực.Tam Kỳ là thành phố tỉnh lỵ của tỉnh Quảng Nam nên bên cạnh Bệnh viện đa khoa thành phố, còn có Bệnh viện đa khoa tỉnh (hạng II) 500 giường bệnh, và các bệnh viện chuyên khoa: Nhi (hạng III - 115 giường), Lao và Bệnh phổi (hạng III - 100 giường), Tâm thần (hạng III - 100 giường), Y học cổ truyền (hạng III - 165 giường), Trung tâm Da liễu (30 giường bệnh). Ngoài ra, trên địa bàn các huyện/thành phố ven biển, các cơ sở y tế tư nhân phát triển mạnh mẽ, gồm 05 BV tư nhân (tổng 300 giường - năm 2014) tại Hội An, Điện Bàn, Thăng Bình và Tam Kỳ đang hoạt động; 07 phòng khám đa khoa tư nhân với trang bị tương đối đồng bộ và hiện đại và trên 150 phòng khám chuyên khoa đang hoạt động, khám chữa bệnh. Bình quân hàng ngày các cơ sở y tế tư nhân trên địa bàn tỉnh khám, điều trị cho khoảng 3.500 lượt người, góp phần đáp ứng một phần quan trọng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân và giảm quá tải cho các bệnh viện công lập.- Trung tâm Dân số huyện: là cơ quan hành chính sự nghiệp, do Chi cục Dân số tỉnh (trực thuộc Sở Y tế) trực tiếp quản lý, có chức năng tham mưu cho chính quyền địa phương triển khai công tác dân số trên địa bàn. - Y tế tuyến xã và y tế thôn, khối phố: Mỗi xã/phường/thị trấn đều có 01 trạm y tế xã, được biên chế từ 05-07 cán bộ y tế, nhiệm vụ trọng tâm là đáp ứng nhu cầu bảo vệ, chăm sóc sức khỏe người dân trên địa bàn thông qua triển khai các nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu. Ngoài ra, tại mỗi thôn, khối phố đều có 01 y tế thôn phụ trách, hỗ trợ cho trạm y tế xã cập nhật các chỉ số y tế cơ bản và tham gia hướng dẫn cư dân trên địa bàn thực hiện vệ sinh phòng bệnh, thực hiện các chương trình y tế quốc gia đang triển khai.II. SỰ CẦN THIẾT CỦA DỰ ÁNTừ ngày tách tỉnh đến nay, mạng lưới y tế cơ sở nói chung và tại các địa phương ven biển đã được củng cố một bước. Đa số các trạm y tế xã được sửa chữa, nâng cấp; dụng cụ y tế tại trạm được trang bị tương đối đầy đủ để khám chữa bệnh thông thường và triển khai các chương trình y tế quốc gia; đội ngũ cán bộ y tế xã và y tế thôn/khối phố thường xuyên được bồi dưỡng nâng cao năng lực chuyên môn. Các Trung tâm y tế/ Bệnh viện tuyến huyện được đầu tư đồng bộ các thiết bị cho phòng mổ, cho khoa hồi sức tích cực, được trang bị máy X- quang cao tần, siêu âm màu, các máy xét nghiệm sinh hóa, huyết học tự động và xe cứu thương đời mới. Cơ sở vật chất bệnh viện tuyến huyện vùng ven biển được cải tạo, nâng cấp, sửa chữa khang trang. Chất lượng dịch vụ y tế tuyến y tế cơ sở nói chung và tại các địa phương ven biển từng bước được nâng cao, đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu khám, chữa bệnh cho nhân dân và lực lượng vũ trang đứng chân trong vùng. Tuy nhiên, so với yêu cầu của "Chiến lược biển Việt Nam đến năm 2020" và các mục tiêu phấn đấu tại Đề án "Phát triển y tế biển, đảo Việt Nam đến năm 2020" được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt tại Quyết định số 317/QĐ-TTg ngày 07/02/2013, năng lực của các Trung tâm y tế, bệnh viện, trạm y tế các xã ven biển và xã đảo ở tỉnh Quảng Nam còn nhiều hạn chế:- Dịch vụ y tế tuyến xã chưa bao phủ hết đối với nhu cầu phòng bệnh, khám chữa bệnh của nhân dân (đặc biệt thiếu chuyên khoa, kỹ thuật cao). Điều kiện nhân lực, trang bị còn hạn chế, không cho phép mở rộng phạm vi cứu chữa khi bị cô lập (mưa bão, chiến tranh,.) hoặc lúc tăng đột biến nhu cầu khám chữa bệnh (dịch, nhiều người bị ngộ độc, tai nạn,..)
- Hầu hết các trạm y tế ven biển xuống cấp, hư hỏng nghiêm trọng do điều kiện khí hậu khắc nghiệt, thường xuyên bị ảnh hưởng bởi mưa bão nhưng không có nguồn kinh phí sửa chữa.
- Các trạm y tế chưa được trang bị các thiết bị cần thiết theo danh mục quy định của Bộ Y tế để phục vụ công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu, sơ cấp cứu cho người dân trong vùng dự án.
- Đội ngũ cán bộ y tế còn thiếu và yếu về chuyên môn nghiệp vụ, chưa được đào tạo theo chuẩn quy định.
- Cơ sở vật chất, mạng lưới cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, kế hoạch hóa gia đình ở các xã ven biển còn yếu và thiếu.
- Đến cuối năm 2013, tỷ lệ cư dân các xã ven biển tham gia BHYT đạt dưới 70% và tại đảo Cù lao chàm mới đạt khoảng 60%.
Từ thực trạng nêu trên, công tác chăm sóc sức khoẻ cho người dân trong vùng dự án gặp rất nhiều khó khăn. Nhiều bệnh nhân phải khám vượt tuyến, gây quá tải cho các bệnh viện tuyến trên đồng thời gây tốn kém tài chính cho người dân do khi điều trị xa nhà phải tốn các khoản chi phí đi lại, sinh hoạt của người chăm sóc, ...
PHẦN THỨ BA : MÔ TẢ DỰ ÁN
I. Mục đích dự án:
Nâng cao công tác bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân, từng bước hoàn thiện Chuẩn Quốc gia về y tế xã đến năm 2020.

II. Mục tiêu dự án:
- 6 trạm y tế xã ven biển gồm: xã Tam Thanh (TP Tam Kỳ), xã Tam Tiến -huyện Núi Thành, phường Cửa Đại – TP Hội An, xã Duy Hải - huyện Duy Xuyên, xã Bình Triều - huyện Thăng Bình và xã Điện Dương - huyện Điện Bàn được xây dựng kiên cố và tầng hóa, có đủ các phòng dịch vụ kỹ thuật, đảm bảo đủ năng lực bảo vệ, chăm sóc sức khỏe người dân trong vùng, ngay cả lúc bị cô lập hoặc khi tăng đột biến nhu cầu điều trị. (chia làm 3 phân kỳ đầu tư, mỗi phân kỳ 2 trạm).
- Ít nhất 06 cán bộ được đào tạo, bổ túc bác sỹ về y học biển tại 6 huyện/thành phố ven biển.

Kết quả (Anh) 2:

SECTION I: SUMMARY OF PROJECT
1. Project Name: Project Upgrade health centers and training health human resources for the coastal districts of Quang Nam.
2. Project Agency: People's Committee of Quang Nam
- Address: 62 Hung Vuong St., Tam Ky, Quang Nam
- Tel: [phone] Fax: [phone]
3. Project Implementing Agency: Quang Nam Health Department
- Address: 15 Tran Hung Dao, Tam Ky City, Quang Nam
- Phone: [phone]
4. Location of the project: 06 coastal communes in 6 districts / cities coastal Quang Nam province including Hoi An, Dien Ban, Duy Xuyen, Thang Binh and Nui Thanh Tam Ky.
5. Project implementation period: 05 years from the date the project was approved
6. The purpose of the project: Improving health care for the people in the project area.
7. The main activities of the project:
- The survey to assess the status of infrastructure and health care clinics in the area along the coast in the project.
- Prepare design documents, the estimates of projects;
- Construction of new health centers were badly damaged.
- Equipped facilities, medical equipment for clinics on the list prescribed by the Ministry of Health;
- Training and capacity building for medical staff social.
8. Total Project Budget: 13,658,000,000 (thirteen billion, six hundred and fifty eight million y)
of which: - State budget investment: 7.658 billion VND
- Part Grant: 6,000,000,000 VND
- Planning Disbursement: Divided into three phases, each phase 2,000,000,000 (two billion)
PART TWO: THE CONTEXT AND RATIONALE OF THE PROJECT
I. CHARACTERISTICS OF THE SITUATION
Quang Nam has a coastline of 125 km. There are 06 district-level administrative units directly adjacent to the sea, including 03 districts of Duy Xuyen, Thang Binh, Nui Thanh Dien towns and 02 cities: Tam Ky, Hoi An; Natural area: 1.5832,91km2 (representing 15.11% of the natural area of the province) and 849 547 population (accounting for 60% of the provincial population). 6 districts / cities with 99 coastal commune / ward / township; while 26 communes / wards coastal and island communes 01 (Tan Hiep on Cham Island off the coast of Hoi An 15 km).
The health system in districts / cities coastal planning is organized according to common of the province's health care system include:
- district Health Department is a body under the DPC / city, shall assist the DPC / City State administration in the field of health care workers People in the locality.
- Medical Center: Department of Health Management, as business units perform two functions: prevention and healthcare. In particular, spare parts are tasked to deploy surveillance, disease prevention and the implementation of national health programs in the province. Medical department is responsible for the basic remedy for people in the province.
However, due to the distribution of the provincial health units, central in the province should stand foot scale care units Health districts / provinces coastal city of relatively different, namely: all 06 districts / cities have district Health Department; Thang Binh district, Duy Xuyen and Tam Ky City Medical Center undertook two functions treatment and prevention; Hoi An is a key tourist cities of the province and the whole country should have Medical Center Hoi An assigned specialized undertake preventive health functions and Hoi An Hospital; Dien Ban District, Quang Nam has regional general hospital (the class II BV, size 300 beds) and Nui Thanh district have central Quang Nam General Hospital (the class II BV, size 600 beds), the Mountain City Medical Center and Dien Ban Health Center has the key task is the work of preventive medicine, medical sector investment and technical expertise across the area polyclinics.
Tam Ky city is the provincial capital of Quang Nam province next to City Hospital, also Provincial Hospital (Grade II), 500 beds, and the specialized hospitals: Children (Class III - 115 beds), Tuberculosis and Lung Disease (Rating III - 100 beds), Psychiatry (Grade III - 100 beds), Traditional Medicine (Grade III - 165 beds), Center for Dermatology (30 beds).
In addition, over districts / cities along sea, the private medical establishments flourished, with 05 private hospitals (a total of 300 beds - 2014) in Hoi An, Dien Ban, Thang Binh and Tam Ky is active; 07 private clinics equipped with relatively modern synchronous and over 150 specialist clinics are operating, healthcare. Daily average of private health facilities in the province examination and treatment for approximately 3,500 people, help meet an important part of the health care needs of people and reduce overcrowding in public hospitals established.
- Center for Population districts are administrative and professional offices, Department of Population by Province (under the Department of Health) direct management, with the function of advising local authorities implement the population work Some localities.
- Health and Medical commune village, city block: Each commune / ward / township are 01 CHCs, the payroll from 05-07 medical workers, the key task is meet the need to protect and care for the health of local people through the implementation of the contents of primary health care. Also, in every village, city blocks are 01 village health charge, support for CHS update the basic health indicators and in guiding residents in the province perform preventive hygiene and implementation of the national health program is implemented.
II. THE NECESSITY OF THE PROJECT
Since the provincial cup so far, grassroots health care network in general and in the coastal areas have been consolidated in one step. The majority of CHS was repaired and upgraded; medical equipment at stations equipped with adequate relative to conventional health care and implementing national health programs; medical staff and medical communal village / town frequently block fostering professional capacity. The health center / district hospital invested synchronization equipment for the operating room, the intensive care department, are equipped with high-frequency X-rays, sonograms, biochemical test machines, automatic hematology and ambulance new life. Facilities District Hospital coastal areas to be renovated, upgraded and repaired condition. Quality health service medical facility in general and coastal provinces have been gradually improving, and better meet the needs of medical examination and treatment for the people and the armed forces in the foot stand .
However, compared with the requirement of "Vietnam Marine Strategy 2020" and the targets at the project "Health Development seas and islands Vietnam 2020" by the Prime Minister for approval in Decision No. 317 / QD-TTg dated 02/07/2013, the capacity of health centers, hospitals, clinics and social coastal communes in Quang Nam Island is limited:
- Doctor commune level not cover all the needs of disease prevention and health care of the people (especially the lack of specialist, high technology). Human condition, equipped with limited, not allowing expanded cured when isolated (storms, war ,.) or spike at medical needs (translation, many people were enlightened poisoning, accident, ..)
- Most health centers coastal degradation, seriously damaged by the harsh climatic conditions, frequently affected by storms but no funding fix.
- These clinics are not equipped with the necessary equipment on the list prescribed by the Ministry of Health to serve the primary health care, first aid for the people in the project area.
- Staff weak health and lack of professional, training standards have not yet been defined.
- The facilities, network service providers of reproductive health care, family planning in coastal communities weak and deficient.
- By the end of 2013, the proportion of residents of coastal communities insured under 70% and Cu Lao Cham island only reaches 60%.
From the above situation, health care for the people in the project area face many difficulties. Many patients have to venture beyond fashion, causing overcrowding in hospitals and financially costly to treat people because it takes away the travel expenses, daily life of carers. ..
PART THREE: PROJECT DESCRIPTION
I. Project Purpose:
Improve protection and primary health care for the people, gradually improved national standard for commune health until 2020. II. Project Objectives: - 6 coastal CHS are: Thanh Tam (Tam Ky City), Nui Thanh Tam Tien -huyen, Cua Dai Ward - Ho Hoi An, Duy Hai - Duy Xuyen district, Binh Trieu - Thang Binh district and Dien Duong commune - Dien Ban district was solidly built and cultural stories, there is enough room, technical services, ensure adequate capacity to protect and care for people's health in the region, even when isolated or when spike demand for treatment. (Divided into three investment phases, each divergence 2 stations). - At least 06 workers were trained and complementary medical doctors in 6 districts marine / coastal cities.