ĐẶT VẤN ĐỀTăng huyết áp (THA) là mộ

ĐẶT VẤN ĐỀ
Tăng huyết áp (THA) là một bệnh mạn tính phổ biến nhất hiện nay trong cộng đồng. Hiện nay, cứ trung bình 10 người lớn có 4 người bị THA [6]. Năm 2000, theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), toàn thế giới có tới 972 triệu người bị THA và con số này được ước tính là vào khoảng 15,6 tỷ người vào năm 2025 [11]. Theo số liệu thống kê mới nhất của WHO năm 2014, tăng huyết áp ở người lớn từ 18 tuổi trở lên là khoảng 22% [40]. Điều này cho thấy tỷ lệ người mắc THA ngày càng tăng với tốc độ đáng lo ngại, đặc biệt tuổi mắc mới ngày càng trẻ hóa.
Tại Việt Nam, năm 2000 có khoảng 16,3% người lớn bị THA, đến năm 2009 tỷ lệ THA ở người lớn là 25,4% và năm 2016 tỷ lệ người lớn bị THA đang ở mức báo động là 48%. Theo thống kê năm 2015 của Hội tim mạch học Việt Nam, trên 5.454 người trưởng thành (từ 25 tuổi trở lên) trong quần thể 44 triệu người tại 8 tỉnh thành trên toàn quốc mắc THA. Kết quả cho thấy, có 52,8% người Việt có huyết áp bình thường (23,2 triệu người), có 47,3% người Việt Nam (20,8 triệu người) bị tăng huyết áp. Đặc biệt, trong những người bị tăng huyết áp, có 39,1% (8,1 triệu người) không được phát hiện bị tăng huyết áp; có 7,2% (0,9 triệu người) bị tăng huyết áp không được điều trị; có 69,0% (8,1% triệu người) bị tăng huyết áp chưa kiểm soát được [6].
Chính vì vậy mà tăng huyết áp được xem là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu. Theo WHO, mỗi năm trên thế giới, có 17,5 triệu người chết về các bệnh tim mạch (trong đó 7,4 triệu chết do bệnh mạch vành và 6,7 triệu chết do đột quỵ) [41], nhiều hơn gấp 4 lần tổng số người tử vong của 3 bệnh lý HIV/AIDS, sốt rét và lao phổi. Trong đó, người bệnh tử vong vì tăng huyết áp và biến chứng của tăng huyết áp trên 7 triệu người [6]. Trong một số nhóm tuổi, huyết áp gia tăng cứ mỗi 20/10mmHg thì nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng gấp đôi, bắt đầu từ 115/75 mmHg. Điều trị huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương sao cho thấp hơn 140/90 mmHg có liên quan với việc giảm các biến chứng tim mạch [40].
Việc tuân thủ chế độ điều trị phù hợp của người bệnh sẽ giúp kiểm soát huyết áp và giảm tối đa nguy cơ tim mạch [27]. Ngược lại, có đến khoảng 75% người bệnh không kiểm soát được huyết áp một cách tốt nhất vì sự thiếu tuân thủ điều trị thuốc hạ huyết áp [39]. Theo thống kê, có khoảng 20% đến 50% số người bệnh không tuân thủ điều trị y tế [24], người có bệnh mạn tính chỉ uống khoảng một nửa số thuốc mà họ được kê đơn [42] và việc tuân thủ phác đồ điều trị tăng huyết áp được ước tính là chỉ từ 50 đến 70% [19]. Việc không tuân thủ với thuốc được ước tính gây ra 125.000 ca tử vong mỗi năm [17]. Tại Mỹ năm 2010, chi phí cho dịch vụ y tế, thuốc và số ngày không làm việc là 76.6 triệu đô la [26] .
Những số liệu thống kê trên cho thấy THA là bệnh mạn tính nguy hiểm đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng của con người nhưng việc tuân thủ chế độ dùng thuốc đúng chưa được thực hiện và quan tâm đúng mức. Với tốc độ gia tăng cũng như trẻ hóa về nhóm tuổi mắc bệnh như hiện nay nếu không có những biện pháp hữu hiệu để ngăn chặn và phòng ngừa thì trong tương lai chúng ta sẽ đối mặt với thảm họa về bệnh tật và tử vong do tăng huyết áp gây ra và gánh nặng về kinh tế cho việc điều trị bệnh. Do đó, việc tuân thủ dùng thuốc trên người bệnh tăng huyết áp là vấn đề chúng tôi quan tâm nhất hiện nay. Đã có một số nghiên cứu về sự tuân thủ dùng thuốc trên người bệnh tăng huyết áp nhưng hiện tại thì chưa có nghiên cứu nào được tiến hành tại Bệnh viện Quận Thủ Đức. Chính vì vậy, chúng tôi muốn thực hiện đề tài này để khảo sát sự tuân thủ dùng thuốc của người bệnh có chuẩn đoán tăng huyết áp đến khám và điều trị tại bệnh viện với mục tiêu nghiên cứu như sau:

Kết quả (Anh) 1:

MOST RECENT ISSUEHypertension (THA) is the most common chronic diseases present in the community. Currently, an average of 10 adults and 4 people were SPARED. In 2000, according to estimates of the World Health Organization (WHO), the world has to 972 million people were SPARED and this number was estimated to be approximately 15.6 billion people by 2025 [11]. According to the latest statistics of the WHO in 2014, hypertension in adults from 18 years of age is about 22% [40]. This shows the incidence increasing with speed THA worrying, especially age suffered increasingly new rejuvenation.In 2000, Vietnam has about 16.3% of adults were SPARED, to the 2009 THA rate in adults is 25.4% and 2016 the proportion of adults being SPARED are at alarming rate is 48%. According to the statistics of the Cardiovascular Society by 2015, Vietnam study on 5,454 adult (from age 25 upwards) in the populations of 44 million in 8 provinces across the country stuck in THA. The results showed that 52.8% of Vietnamese people have had normal blood pressure (23.2 million), 47.3% Vietnam (20.8 million people) suffer from hypertension. In particular, in those with hypertension, had 39.1% (8.1 million) not detected with hypertension; There are 7.2% (0.9 million) suffer from untreated hypertension; have a 69.0% (8.1%) were not yet in control of hypertension [6].So that raises the blood pressure is considered the leading cause of death. According to the WHO, each year around the world, there are 17.5 million people died of cardiovascular diseases (including 7.4 million deaths due to coronary disease and 6.7 million deaths due to stroke) [41], more than fourfold the total deaths of 3 diseases HIV/AIDS, malaria and tuberculosis. In it, a patient dying from hypertension and complications of hypertension on 7 million [6]. In some age groups, increase blood pressure for every 20/10mmHg, the risk of cardiovascular disease doubles, starting from 115/75 mmHg. Treatment of blood pressure and blood pressure to 140/90 mmHg lower than concerned with the reduction of cardiovascular complications [40].Việc tuân thủ chế độ điều trị phù hợp của người bệnh sẽ giúp kiểm soát huyết áp và giảm tối đa nguy cơ tim mạch [27]. Ngược lại, có đến khoảng 75% người bệnh không kiểm soát được huyết áp một cách tốt nhất vì sự thiếu tuân thủ điều trị thuốc hạ huyết áp [39]. Theo thống kê, có khoảng 20% đến 50% số người bệnh không tuân thủ điều trị y tế [24], người có bệnh mạn tính chỉ uống khoảng một nửa số thuốc mà họ được kê đơn [42] và việc tuân thủ phác đồ điều trị tăng huyết áp được ước tính là chỉ từ 50 đến 70% [19]. Việc không tuân thủ với thuốc được ước tính gây ra 125.000 ca tử vong mỗi năm [17]. Tại Mỹ năm 2010, chi phí cho dịch vụ y tế, thuốc và số ngày không làm việc là 76.6 triệu đô la [26] .Những số liệu thống kê trên cho thấy THA là bệnh mạn tính nguy hiểm đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe và tính mạng của con người nhưng việc tuân thủ chế độ dùng thuốc đúng chưa được thực hiện và quan tâm đúng mức. Với tốc độ gia tăng cũng như trẻ hóa về nhóm tuổi mắc bệnh như hiện nay nếu không có những biện pháp hữu hiệu để ngăn chặn và phòng ngừa thì trong tương lai chúng ta sẽ đối mặt với thảm họa về bệnh tật và tử vong do tăng huyết áp gây ra và gánh nặng về kinh tế cho việc điều trị bệnh. Do đó, việc tuân thủ dùng thuốc trên người bệnh tăng huyết áp là vấn đề chúng tôi quan tâm nhất hiện nay. Đã có một số nghiên cứu về sự tuân thủ dùng thuốc trên người bệnh tăng huyết áp nhưng hiện tại thì chưa có nghiên cứu nào được tiến hành tại Bệnh viện Quận Thủ Đức. Chính vì vậy, chúng tôi muốn thực hiện đề tài này để khảo sát sự tuân thủ dùng thuốc của người bệnh có chuẩn đoán tăng huyết áp đến khám và điều trị tại bệnh viện với mục tiêu nghiên cứu như sau:

Kết quả (Anh) 2:

BACKGROUND
Hypertension (hypertension) is a common chronic disease in the community today. Currently, the average every 10 adults has 4 people with hypertension [6]. In 2000, according to estimates of the World Health Organization (WHO), worldwide there are 972 million people with hypertension and this figure is estimated at around 15.6 billion by 2025 [11]. According to the latest statistics of the World Health Organization in 2014, hypertension in adults aged 18 and older is about 22% [40]. This shows the percentage of hypertension increased with alarming speed, especially age increasing incidence rejuvenation.
In Vietnam, 2000 16.3% of adults with hypertension, to 2009 billion THA ratio in adults is 25.4% and in 2016 the proportion adults with hypertension are at an alarming rate of 48%. According to 2015 statistics of Vietnam Heart Association, over 5,454 adults (aged 25 years and older) in the population of 44 million people in eight provinces and cities nationwide hypertension. Results showed that 52.8% of Vietnam have normal blood pressure (23.2 million), with 47.3% of Vietnam (20.8 million people) with hypertension. Especially in people with hypertension, 39.1% had (8.1 million people) were not detected hypertension; 7.2% (0.9 million people) with hypertension is not treated; with 69.0% (8.1% million people) with hypertension not controlled by [6].
Therefore, hypertension is considered the cause of death. According to WHO, each year in the world, with 17.5 million people die of cardiovascular disease (including 7.4 million deaths due to coronary heart disease and 6.7 million die from a stroke) [41], more than 4 times the total number of deaths of 3 diseases HIV / AIDS, malaria and tuberculosis. In particular, patients dying from hypertension and complications of hypertension than 7 million people [6]. In some age groups, increased blood pressure every 20/10 mm Hg, the risk of cardiovascular disease doubles, starting at 115/75 mmHg. Treatment for systolic blood pressure and diastolic blood pressure of 140/90 mmHg lower so concerned with the reduction of cardiovascular complications [40].
The compliance regime appropriate treatment of the patient will help control The maximum reduction in blood pressure and cardiovascular risk [27]. Conversely, there is about 75% of patients uncontrolled blood pressure in the best way because the lack of compliance with antihypertensive drug therapy [39]. According to statistics, about 20% to 50% of patients do not adhere to medical therapy [24], who have chronic conditions only drank about half of the drugs they are prescribed [42] and the compliance regimen treatment of hypertension is estimated to be only 50 to 70% [19]. Failure to comply with the drug is estimated to cause 125,000 deaths each year [17]. In the US in 2010, the cost of medical services, medicines and non-working days is 76.6 million dollars [26].
These statistics show that hypertension is a chronic disease risk serious threat to health health and life of humans, but compliance with medication regimes have not been implemented properly and proper care. With increased speed as well as the rejuvenation of the age group are now infected as if there are no effective measures to prevent and prevent it in the future we will face catastrophic illnesses and deaths induced hypertension and economic burden of disease treatment. Thus, the medication adherence in hypertensive patients is the issue we are interested in today. There have been some studies of medication adherence in hypertensive patients, but now, no studies have been conducted in Thu Duc District Hospital. Therefore, we want to make this subject to survey the medication adherence of patients with hypertension diagnosis to diagnosis and treatment at the hospital with the goal of the research is as follows: