50% đau ngựcĐau ngực: gần 1/2 số bệ

50% đau ngực

Đau ngực: gần 1/2 số bệnh nhân bị ung thư phổi đều than đau ngực với bác sĩ ngay từ lần khám đầu tiên. Triệu chứng này thường được mô tả dưới cảm giác đau nặng nề. Nếu đau ngực nhiều và liên tục là triệu chứng báo hiệu một dự hậu rất xấu cho bệnh nhân bởi vì đó là dấu hiệu trực tiếp của hiện tượng xâm lấn vào xương và dây thần kinh liên sườn của khối u. Dấu hiệu đau của vai có thể là triệu chứng của khối u phổi dạng Pancoasts.

Khó thở: bệnh nhân thường thở nhanh và ngắn, một vài trường hợp có hiện tượng khò khè khi khối u lớn làm tắc nghẽn khí quản.

Tràn dịch màng phổi: có thể xảy ra, tràn dịch màng phổi tái phát nhanh sau khi chọc hút là dấu hiệu xấu biểu hiện cho tình trạng di căn của màng phổi. Dịch màng phổi có màu là dấu hiệu nghi ngờ di căn trực tiếp của khối u vào màng phổi. Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên xảy ra vào khoảng 5% các trường hợp và là dấu hiệu của việc lan rộng của khối u vào trung thất. Xạ trị có thể cho kết quả tốt ở khoảng một nửa số bệnh nhân.

Ngón tay hình dùi trống: ngón tay hình dùi trống hay xảy ra ở những bệnh nhân bị u phổi loại carcinoma tế bào gai. Dấu hiệu ngón tay dùi trống có thể mất đi nhanh chóng sau khi cắt bỏ khối u. Triệu chứng phì đại xương khớp có thể gặp ở 4 - 12% các bệnh nhân. Những tổn thương này bao gồm cả tạo xương thường xảy ra ở đầu xa của các xương dài. Dấu hiệu viêm bao hoạt dịch mãn tính có thể là nguyên nhân đưa đến việc đau khớp và dễ chẩn đoán nhầm với thấp khớp. Các triệu chứng này thường mất đi nhanh chóng khi khối u được cắt bỏ. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt dây thần kinh số 10 ở đầu gần cũng có thể làm giảm đau trong bệnh lý xương khớp dù không cắt bỏ khối u nguyên phát.

Khàn tiếng: chiếm tỉ lệ từ 1 - 8% số bệnh nhân bị ung thư phổi và thường là kết quả của hiện tượng xâm lấn trực tiếp vào dây thần kinh quặt ngược của khối u. Di căn các hạch bạch huyết vùng cổ xảy ra từ 15 - 20% số bệnh nhân và nếu sờ thấy khối u trên cơ scalene thì chắc chắn đến 85% các trường hợp là có khối u. Triệu chứng khó nuốt xảy ra từ 1 - 5% số bệnh nhân và là dấu hiệu chỉ ra rằng khối u đã xâm lấn trực tiếp vào thực quản. Triệu chứng gan to xảy ra khi có di căn gan, khoảng 35% bệnh nhân chết vì di căn gan và 25% vì di căn xương. Hiếm gặp hơn là tình trạng tràn khí màng phổi khi khối u ăn làn ra ngoài màng phổi tạng.

Những triệu chứng gây ra do hoóc-môn: các ung thư biểu mô của phế quản thường gây ra những rối loạn về nội tiết như: cường chức năng của tuyến thượng thận, tăng canxi máu và hội chứng carcinoid. Biểu hiện thường gặp nhất của những rối loạn nội tiết trong ung thư phổi là hội chứng Cushing (gây ra bởi cường vỏ thượng thận) thường gặp trong tổn thương ung thư dạng tế bào lúa mạch. Việc sản sinh ra các kích thích tố kháng lợi niệu thường xảy ra với các khối u biệt hóa kém, với các dấu hiệu lâm sàng như rối loạn tâm thần hoặc hôn mê do hạ Natri máu. Những bệnh nhân này cần hạn chế lượng nước sử dụng xuống dưới 1.000ml/ngày và điều chỉnh lượng muối natri. Những chất cận hoóc-môn cũng được sản xuất bởi các khối u ác tính của phổi đặc biệt là trong trường hợp ung thư tế bào gai, dẫn đến tăng canxi máu và các rối loạn tâm thần.

Bệnh cảnh rối loạn thần kinh cơ: thường xảy ra trong 15% các trường hợp ung thư phế quản phổi, nhất là ung thư dạng tế bào lúa mạch. Bệnh cảnh lâm sàng thường được chia ra: loại có nguồn gốc từ cơ: viêm đa cơ, loại có nguồn gốc thần kinh: mất cảm giác và vận động tự chủ. Thoái hóa vùng vỏ não và đường dẫn truyền tủy sống là nguyên nhân của rối loạn thần kinh cơ gặp ở ung thư biểu mô của phổi. Trong y văn đã có khoảng 60 trường hợp được ghi nhận. Đôi khi những rối loạn này xuất hiện trước cả việc phát hiện khối u nguyên phát. Tác giả Paone năm 1980 và Morton 1966, thông báo có những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần sau khi khối u nguyên phát được cắt bỏ. Vị trí của khối phổi trong một số trường hợp cũng gây ra các triệu chứng về thần kinh như: khối u trong hội chứng Pancoast (khối u ở đỉnh phổi ăn lan vào đám rối thần kinh cánh tay và xương sườn gây đau đớn rất nhiều cho bệnh nhân), trong trường hợp này các tế bào ung thư xâm lấn vào trung thất trên và đám rối thần kinh cánh tay, các hạch giao cảm cổ. Biểu hiện lâm sàng cơ bản là đau vùng vai, cánh tay, nách và hội chứng Horners (trong hội chứng này bệnh nhân có triệu chứng mắt bên tổn thương bị thụt vào trong, mặt bên bệnh đỏ lên vì giãn mạch).

Mặc dù phần lớn các bệnh nhân ung thư phổi đều không có triệu chứng, khi thăm khám kỹ có thể nghe thấy tiếng rít tại vị trí của khối u. Triệu chứng hay gặp nhất là hội chứng 3 giảm: giảm rì rào phế nang bên bị tổn thương, gõ đục, rung thanh giảm khi bị tràn dịch màng phổi. Nếu khám cẩn thận vùng thượng đòn, cổ và nách có thể thấy các hạch di căn. Những dấu hiệu thường gặp khác là: sụt cân, gan to trong trường hợp di căn và đau khớp.

Kết quả (Anh) 1:

50% of chest painChest pain: nearly 1/3 of patients with lung cancer are than chest pain with your doctor right from the first visit. This symptom often described under heavy pain sensations. If multiple and continuous chest pain is the symptoms signaling a very bad climate projections for the patient because it is a direct indication of the phenomenon on the bone and nerves of slopes related tumors. can shoulder pain signs symptoms of lung tumor is of the form Pancoasts.Shortness of breath: patients often fast and short of breath, a few cases have wheezing phenomenon when the large tumor clogging the trachea.Lungs: may occur, a quick recurrence lungs after Pierce-bad signs for the manifestation of metastatic pleural condition. Colored lungs is metastatic suspected signs of the tumor in the lung lining. Pressed insertion syndrome vena on occurs in about 5% of cases and is a sign of the spread of tumors in the mediastinum. Radiation therapy can give good results in about half of patients.Finger cones drums: drum cones or fingers occur in patients with lung carcinoma cells of type u. Cyanosis finger marks can be lost quickly after removal of the tumor. Symptoms arthritis hypertrophy can meet in 4-12% of the patients. These lesions include bone creation often happens at the top of the long bones. Signs of chronic bursitis can cause lead to joint pain and ease the diagnosis wrong with rheumatism. These symptoms often take away quickly when the tumor was removed. However, surgery to cut the nerves of 10 at the top near also can reduce pain in arthritic bone diseases though not remove tumor.Harsher: comprise from 1-8% of patients with lung cancer and is usually the result of invasive phenomenon directly into the nerve tumor of crippleware. Metastatic lymph nodes neck occurs from 15-20% of patients and if the tumor is palpable on the scalene then surely to 85% of the cases there is tumor. difficulty swallowing symptoms occur from 1-5% of patients and is the indication that the tumor was invasive directly into the esophagus. Liver symptoms to occur when liver metastases, about 35% of patients died of liver metastases and 25% for bone metastases. Rarely pneumothorax condition when tumors eat your lungs out.These symptoms are caused by hormones: Carcinoma of the bronchus usually cause the hormonal disorders such as: enhanced functioning of adrenal glands, increase blood calcium and carcinoid syndrome. The most common manifestation of the hormonal disorder in Cushing Syndrome is lung cancer (caused by the enhanced adrenal cortex) in cancer cells form of barley. The produce the hormones benefit the urinary tract often resistance occurs with poor differentiation, tumor with clinical signs such as psychosis or unconsciousness due to hyponatremia. These patients should limit the amount of water use down to under 1,000 ml/day and adjust the volume of the sodium salt. Access the hormones are also produced by the malignant tumors of the lung, especially in the case of the cancer cells, leading to increased blood calcium and mental disorders.Bệnh cảnh rối loạn thần kinh cơ: thường xảy ra trong 15% các trường hợp ung thư phế quản phổi, nhất là ung thư dạng tế bào lúa mạch. Bệnh cảnh lâm sàng thường được chia ra: loại có nguồn gốc từ cơ: viêm đa cơ, loại có nguồn gốc thần kinh: mất cảm giác và vận động tự chủ. Thoái hóa vùng vỏ não và đường dẫn truyền tủy sống là nguyên nhân của rối loạn thần kinh cơ gặp ở ung thư biểu mô của phổi. Trong y văn đã có khoảng 60 trường hợp được ghi nhận. Đôi khi những rối loạn này xuất hiện trước cả việc phát hiện khối u nguyên phát. Tác giả Paone năm 1980 và Morton 1966, thông báo có những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần sau khi khối u nguyên phát được cắt bỏ. Vị trí của khối phổi trong một số trường hợp cũng gây ra các triệu chứng về thần kinh như: khối u trong hội chứng Pancoast (khối u ở đỉnh phổi ăn lan vào đám rối thần kinh cánh tay và xương sườn gây đau đớn rất nhiều cho bệnh nhân), trong trường hợp này các tế bào ung thư xâm lấn vào trung thất trên và đám rối thần kinh cánh tay, các hạch giao cảm cổ. Biểu hiện lâm sàng cơ bản là đau vùng vai, cánh tay, nách và hội chứng Horners (trong hội chứng này bệnh nhân có triệu chứng mắt bên tổn thương bị thụt vào trong, mặt bên bệnh đỏ lên vì giãn mạch).Mặc dù phần lớn các bệnh nhân ung thư phổi đều không có triệu chứng, khi thăm khám kỹ có thể nghe thấy tiếng rít tại vị trí của khối u. Triệu chứng hay gặp nhất là hội chứng 3 giảm: giảm rì rào phế nang bên bị tổn thương, gõ đục, rung thanh giảm khi bị tràn dịch màng phổi. Nếu khám cẩn thận vùng thượng đòn, cổ và nách có thể thấy các hạch di căn. Những dấu hiệu thường gặp khác là: sụt cân, gan to trong trường hợp di căn và đau khớp.

Kết quả (Anh) 2:

50% chest pain

Chest pain: nearly half of the patients with lung cancer have chest pain with your doctor coal from the first visit. This symptom is often described as feeling severe pain. If multiple and continuous chest pain symptoms are signaling a very bad outcome for the patient because it is a direct indication of the phenomenon of encroaching on the bones and intercostal nerve tumor. Signs of shoulder pain can be a symptom of lung tumors Pancoasts format.

Difficulty breathing: breathe rapidly and patients often short, a phenomenon some cases wheezing when large tumors that clog the airways.

Pleural effusion: can happen, recurrent pleural effusion quickly after aspiration is a negative sign for the status manifestation of pleural metastasis. Colored pleural signal directly suspected metastatic tumor in the pleura. Syndrome superior vena cava tamponade occurs in approximately 5% of cases and is an indication of the spread of the tumor in the mediastinum. Radiation can give good results in about half of patients.

Drumstick shaped finger: finger shaped drumstick or occur in patients with lung tumors, squamous cell carcinoma type. Signs drumstick fingers can lose quickly after lumpectomy. Hypertrophic osteoarthritis symptoms can occur in 4-12% of patients. These injuries include bone formation occurs in the distal end of the long bones. Signs of chronic bursitis may cause lead to joint pain and easily misdiagnosed as rheumatism. These symptoms usually disappear quickly when the tumor is removed. However, surgical removal of the nerve at the proximal end 10 can also reduce pain in osteoarthritis disease even without excision of the primary tumor.

Hoarseness: proportion from 1-8% of patients with lung cancer and is often the result of the phenomenon of direct encroachment on the recurrent nerve tumor. Metastatic lymph nodes in the neck occurs from 15-20% of patients and if palpable tumor on the scalene surely to 85% of cases the tumor. Dysphagia symptoms occur from 1-5% of patients and is a sign indicating that the tumor has invaded directly into the esophagus. Symptoms occur when the liver to liver metastases, 35% of patients died of liver metastases and 25% for bone metastases. Rarely is the status of pneumothorax when tumors spread beyond the visceral pleura.

The symptoms caused by hormones: the cancer of the bronchial epithelium often cause endocrine disorders, such as intensity of adrenal function, increased blood calcium and carcinoid syndrome. The most common manifestations of endocrine disorders in lung cancer as Cushing's syndrome (caused by adrenal cortex intensity) is common in cancer lesions barley cell types. The production of antidiuretic hormone usually associated with poorly differentiated tumors, with clinical signs such as mental disorders, or coma due to hyponatremia. These patients need to restrict water use to less than 1,000 milliliters / day and adjust the amount of sodium. These substances also reach hormone produced by malignant tumors of the lung, especially in the case of squamous cell cancers, leading to increased blood calcium and mental disorders.

Illness neuromuscular disorders: usually occurs in 15% of cases of bronchopulmonary cancer, especially cancer cell types barley. Clinical picture is generally divided into: type derived from body: muscle inflammation, nerve derived types: loss of sensation and motor control. Degenerative brain cortex and spinal cord pathways that cause neuromuscular disorders seen in carcinoma of the lung. In the medical literature there were about 60 cases were recorded. Sometimes these disorders appear before the detection of the primary tumor. Paone author Morton in 1980 and 1966 reported in patients with psychiatric disorders after the primary tumor is removed. The position of lung volume in some cases also cause neurological symptoms such as Pancoast tumor syndrome (tumor spread into lungs peak plexus arm and rib pain so much patients), in this case cancer cells invade the mediastinum and plexus on the arm, the neck sympathetic ganglion. Basic clinical manifestations are pain in the shoulders, arms, underarms and Horners syndrome (syndrome in patients with symptoms of the eye injury was indented, side reddened disease vasodilation).

Although the majority of lung cancer patients are asymptomatic, when carefully examined hiss can be heard at the location of the tumor. The most common symptoms are 3 syndrome decreased by whispering the damaged alveolar, type perforated, vibrating rod being reduced pleural effusion. If careful examination supraclavicular region, neck and armpits can see the metastases. Other common signs are: weight loss, hepatomegaly in metastatic cases and joint pain.