CÁC BÀI TẬP VẬT LÝ TRỊ LIỆU CHO BỆN

CÁC BÀI TẬP VẬT LÝ TRỊ LIỆU CHO BỆNH NHÂN SAU MỔ DÂY CHẰNG CHÉO
DÂY CHẰN
CHÉO TRƯỚC DÂY CHẰN
CHÉO SAU YÊU CẦU CHƯƠNG TRÌNH VÀ CÁC BÀI TẬP
Sau mổ
và 2 tuần tiếp theo Sau mổ
và 4 tuần tiếp theo 1. Không kê gối, nêm dưới đầu gối trong sáu tuần lễ đầu sau mổ, có thể kê gối ở cổ chân hay gót.
2. Tập khớp cổ chân chủ động mỗi giờ. Ngày tâp 3-5 bận các động tác sau:
1. Gồng cơ tứ đầu đùi 30 lần, mỗi lần gồng trong sáu giây, nghỉ ba giây.
2. Tập đi hai nạng chống nhẹ chân đau tăng dần, mang nẹp bảo vệ khi đi.
3. Cố gắng duỗi gối hoàn toàn (0 độ).
4. Gập gối 90 độ
* Không cần mang nẹp bảo vệ khi tập tại giường
2 đến 6 tuần
sau mổ 4 đến 8 tuần sau mổ 1. Gối phải duỗi thẳng
2. Tăng dần biên độ gập gối.
3. Tập mạnh cơ tứ đầu đùi.
* Mang nẹp bất động gối khi di chuyển với nạng, có thể bỏ nẹp gối nếu cơ đùi đủ mạnh (tùy vào phẫu thuật viên). 1. Các bài tập gấp gối:
- Gập gối chủ động có trợ giúp của KTV (130 độ)
- Đạp xe đạp trong 30 phút với cản lực thấp
- Đạp xe đạp ngược vòng trong hai tuần đầu không có kháng lực
2. Các bài tập mạnh cơ : (biên độ tập 30-50 lần, trọng lượng hỗ trợ tập 0-1 kg, 3 bận trong ngày )
- Nâng chân với gối duỗi thẳng
- Tập cơ Hamstring (nằm nghiêng, nâng chân lên xuống)
- Vận động khớp háng
* Nếu cảm thấy có bài tập nào khó khăn, quá mức với khớp gối ( sưng, đau gối nhiều hơn sau tập) thì nên ngừng lại. Hỏi ý kiến bác sĩ phẫu thuật.
7 đến 12 tuần
sau mổ 8 đến 12 tuần sau mổ 1. Biên độ gập duỗi gối trở về gần bình thường.
2. Tập mạnh cơ tứ đầu đùi. - Nâng chân với gối duỗi thẳng (30 lần, mỗi ngày 10 bận) và gồng cơ tứ đầu. Có thể treo tạ để tập mạnh dần.
- Tập mạnh cơ khớp háng (có thể treo tạ trên gối ): Dạng, gấp, khép, duỗi (tập 10 lần, 4 bận trong ngày).
- Tập cơ Hamstring (nằm nghiêng, nâng chân lên xuống) (tập 10 lần, 4 bận mỗi ngày).
- Tập bơi: đạp nước nhẹ nhàng, tránh các động tác đột ngột.
- Có thể tập chạy xe đạp ngoài trời, tránh đèo dốc.
- Tập đi: đi trên đường bằng phẳng, các bước chân đều nhau, tập dáng đi bình thường, khoảng cách tăng dần từ một lên 3 km(tránh leo dốc, bậc thang).
12 đến 16 tuần sau mổ 1. Tầm độ khớp bình thường, nếu gối không duỗi thẳng hết hay gấp không quá 110 độ thì nên tái khám lại.
2. Dáng đi trở về bình thường. 1. Các bài tập tăng dần sức mạnh.
- Tiếp tục các bài tập ở tuần 7-12.
- Tập bơi và đạp xe đạp, tránh các động tác đột ngột.
2. Các bài tập thăng bằng:
- Tập đứng trên đĩa hay ván thăng bằng.
- Đi bộ lùi.
- Tập đi bộ dưới 1 km mỗi ngày, tăng dần đến 2km vào tuần thứ 16.
4 đến 6 tháng sau mổ 1. Tăng sức mạnh cơ tứ đầu đùi.
2. Tăng độ bền.
3. Tăng khả năng điều hợp động tác và thăng bằng
- Đi bộ: tốc độ 2 km trong 20 phút, tăng thêm 5 phút mỗi tuần, tập luyên hằng ngày.
- Đạp xe đạp 20 phút mỗi ngày.
- Tập lên cầu thang, tập tăng dần đến 100 bậc thang mỗi ngày, đi lên bậc thang thấp.
- Tập thăng bằng: Tập chạy bội zic zag.
- Chơi thể thao:
+ Bóng rổ: tập ném bóng tại chổ
+ Cầu lông, tenis: chơi nhẹ nhàng, tránh các động tác chạy nhảy mạnh.
Khi chơi thể thao trở lại * Không thi đấu hay chơi các môn giậm nhảy trước khi có ý kiến bác sĩ .
(TÀI LIỆU THEO BS DƯƠNG ĐÌNH TRIẾT – BV ĐHYD - TPHCM))



TƯ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO BỆNH NHÂN SAU MỔ DÂY CHẰN CHÉO TRƯỚC


SAU MỔ:
1. Không kê gối, nêm dưới đầu gối trong sáu tuần lễ đầu sau mổ. Có thể kê gối ở cổ chân hay gót
2. Gồng cơ tứ đầu đùi 30 lần, mỗi lần gồng trong sáu giây, nghỉ ba giây . Ngày tâp 3-5 bận .
3. Tập khớp cổ chân chủ động mỗi giờ.
4. Tập đi hai nạng chống nhẹ chân đau tăng dần, mang nẹp bảo vệ khi đi
5. Cố gắn duỗi gối hoàn toàn (0 độ)
6. Gập gối 90 độ
7. Không cần mang nẹp bảo vệ khi tập tại giường
Hai đến sáu tuần sau mổ:
Mục tiêu:
1. Gối phải duỗi thẳng ( 0 độ).
2. Tăng dần biên độ gập gối
3. Tập mạnh cơ tứ đầu đùi.
Chương trình tập:
1. Mang nẹp bất động gối khi di chuyển với nạng, có thể bỏ nẹp gối nếu cơ đùi đủ mạnh (tùy vào phẫu thuật viên).
2. Các bài tập gấp gối:
- Gập gối chủ động có trợ giúp của KTV (130 độ)
- Đạp xe đạp trong 30 phút với cản lực thấp
- Đạp xe đạp ngược vòng trong hai tuần đầu không có kháng lực
3. Tập mạnh cơ : (30-50 lần, 0-1 kg, 3 bận trong ngày )
- Nâng chân với gối duỗi thẳng
- Tập cơ Hamstring (nằm nghiêng, nâng chân lên xuống)
- Vận động khớp háng
* Nếu cảm thấy có bài tập nào khó khăn, quá mức với khớp gối ( sưng, đau gối nhiều hơn sau tập) thì nên ngừng lại. Hỏi ý kiến bác sĩ phẫu thuật.
7-12 TUẦN SAU MỔ:
Mục tiêu:
1. Biên độ gập duỗi gối trở về gần bình thường.
2. Tập mạnh cơ tứ đầu đùi.
Chương trình tập:
1. Nâng chân với gối duỗi thẳng (30 lần, mỗi ngày 10 bận) và gồng cơ tứ đầu. Có thể treo tạ để tập mạnh dần.
2. Tập mạnh cơ khớp háng (có thể treo tạ trên gối ): Dạng, gấp, khép, duỗi (tập 10 lần, bốn bận trong ngày).
3. Tập cơ Hamstring (nằm nghiêng, nâng chân lên xuống) (tập 10 lần, 4
bận mỗi ngày).
4. Tập bơi: đạp nước nhẹ nhàng, tránh các động tác đột ngột .
5. Có thể tập chạy xe đạp ngoài trời, tránh đèo dốc
6. Tập đi: đi trên đường bằng phẳng, các bước chân đều nhau, tập dáng đi bình thường, khoảng cách tăng dần từ một lên 3 km(tránh leo dốc, bậc thang)
12-16 tuần sau mổ:
Mục tiêu:
1. Tầm độ khớp bình thường, nếu gối không duỗi thẳng hết hay gấp không quá 110 độ thì nên tái khám lại.
2. Dáng đi bình thường.
3. Các bài tập tăng dần sức mạnh.
Các bài tập:
1. Tiếp tục các bài tập ở tuần 7-12.
2. Tập bơi và đạp xe đạp, tránh các động tác đột ngột.
3. Các bài tập thăng bằng:
- Tập đứng trên đĩa hay ván thăng bằng
- Đi bộ lùi
- Tập đi bộ dưới 1 km mỗi ngày, tăng dần đến 2km vào tuần thứ 16.
4-6 tháng sau mổ:
Mục tiêu:
1. Tăng sức mạnh cơ tứ đầu đùi
2. Tăng độ bền
3. Tăng khả năng điều hợp động tác và thăng bằng
Các bài tập:
1. Đi bộ: tốc độ 2 km trong 20 phút, tăng thêm 5 phút mỗi tuần, tập luyên hằng ngày
2. Đạp xe đạp 20 phút mỗi ngày
3. Tập lên cầu thang, tập tăng dần đến 100 bậc thang mỗi ngày, đi lên bậc thang thấp.
4. Tập thăng bằng:
- Tập chạy bội zic zag.
5. Chơi thể thao:
- Bóng rổ: tập ném bóng tại chổ
- Cầu lông, tenis: chơi nhẹ nhàng, tránh các động tác chạy nhảy mạnh.
Chơi thể thao trở lại:
1. Không thi đấu hay chơi các môn giậm nhảy trước khi có ý kiến bác sĩ .
2. Vòng đùi bên tổn thương bằng bên lành hay nhỏ ít hơn 1cm
3. Gối vững
(TÀI LIỆU THEO BS DƯƠNG ĐÌNH TRIẾT – BV ĐHYD - TPHCM))



NGAY SAU MỔ VÀ 4 TUẦN TIẾP THEO
1. Không kê gối, nêm dưới đầu gối trong sáu tuần lễ đầu sau mổ, có thể kê gối ở cổ chân hay gót.
2. Tập khớp cổ chân chủ động mỗi giờ.
Ngày tâp 3-5 bận các động tác sau:
1. Gồng cơ tứ đầu đùi 30 lần, mỗi lần gồng trong sáu giây, nghỉ ba giây.
2. Tập đi hai nạng chống nhẹ chân đau tăng dần, mang nẹp bảo vệ khi đi.
3. Cố gắng duỗi gối hoàn toàn (0 độ).
4. Gập gối 90 độ
* Không cần mang nẹp bảo vệ khi tập tại giường
BỐN ĐẾN TÁM TUẦN SAU MỔ
Yêu cầu
1. Gối phải duỗi thẳng (0 độ).
2. Tăng dần biên độ gập gối.
3. Tập mạnh cơ tứ đầu đùi.
* Mang nẹp bất động gối khi di chuyển với nạng, có thể bỏ nẹp gối nếu cơ đùi đủ mạnh (tùy vào phẫu thuật viên).
Chương trình và các bài tập
3. Các bài tập gấp gối:
- Gập gối chủ động có trợ giúp của KTV (130 độ)
- Đạp xe đạp trong 30 phút với cản lực thấp
- Đạp xe đạp ngược vòng trong hai tuần đầu không có kháng lực
4. Các bài tập mạnh cơ : (biên độ tập 30-50 lần, trọng lượng hỗ trợ tập 0-1 kg, 3 bận trong ngày )
- Nâng chân với gối duỗi thẳng
- Tập cơ Hamstring (nằm nghiêng, nâng chân lên xuống)
- Vận động khớp háng
* Nếu cảm thấy có bài tập nào khó khăn, quá mức với khớp gối ( sưng, đau gối nhiều hơn sau tập) thì nên ngừng lại. Hỏi ý kiến bác sĩ phẫu thuật.
TÁM ĐẾN MƯỜI HAI TUẦN SAU MỔ:
Yêu cầu
1. Biên độ gập duỗi gối trở về gần bình thường.
2. Tập mạnh cơ tứ đầu đùi.
Chương trình và các bài tập:
- Nâng chân với gối duỗi thẳng (30 lần, mỗi ngày 10 bận) và gồng cơ tứ đầu. Có thể treo tạ để tập mạnh dần.
- Tập mạnh cơ khớp háng (có thể treo tạ trên gối ): Dạng, gấp, khép, duỗi (tập 10 lần, 4 bận trong ngày).
- Tập cơ Hamstring (nằm nghiêng, nâng chân lên xuống) (tập 10 lần, 4
bận mỗi ngày).
- Tập bơi: đạp nước nhẹ nhàng, tránh các động tác đột ngột.
- Có thể tập chạy xe đạp ngoài trời, tránh đèo dốc.
- Tập đi: đi trên đường bằng phẳng, các bước chân đều nhau, tập dáng đi bình thường, khoảng cách tăng dần từ một lên 3 km(tránh leo dốc, bậc thang).
MƯỜI HAI ĐẾN MƯỜI SÁU TUẦN SAU MỔ:
Yêu cầu:
1. Tầm độ khớp bình thường, nếu gối không duỗi thẳng hết hay gấp không quá 110 độ thì nên tái khám lại.
2. Dáng đi trở về bình thường.
Chương trình và các bài tập:
3. Các bài tập tăng dần sức mạnh.
- Tiếp tục các bài tập ở tuần 7-12.
- Tập bơi và đạp xe đạp, tránh các động tác đột ngột.
4. Các bài tập thăng bằng:
- Tập đứng trên đĩa hay ván thăng bằng.
- Đi bộ lùi.
- Tập đi bộ dưới 1 km mỗi ngày, tăng dần đến 2km vào tuần thứ 16.
BỐN ĐẾN SÁU THÁNG SAU MỔ:
Yêu cầu:
1. Tăng

Kết quả (Khmer) 1:

លំហាត់​ប្រាណ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​រាងកាយ​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​បន្ទាប់ពី​ប្រតិបត្តិ​ខ្សែ​អក្សរ​អង្កត់ទ្រូង
ខ្សែពួរ
ជើង​ឈើឆ្កាង​ពី​មុន
កាកបាទ​ខាងក្រោម​តម្រូវ​ការ​និង​កម្មវិធី​ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ
បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់
និង 2 ស​ប្តា​ហ៍​បន្ទាប់ពី​ការ​វះ​កាត់​ក្រោយ
មួយ​ស​ប្តា​ហ៍​ហើយ​បន្ទាប់ 4 1. គ្មាន​ខ្នើយ , អូសទាញ​ក្រោម​ជង្គង់​នៅ​ក្នុងរយៈពេល​ប្រាំមួយ​ស​ប្តា​ហ៍​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​អាច​នឹង​ទប់​ស្កាត់​ក​ជើង​ឬ​កែងជើង​។
2 ។ ក​ជើង​ផ្តួ​ច​ផ្តើ​ម​ប៉ះ​រៀងរាល់​ម៉ោង​។ ការ​ប្រមូល​ផ្តុំ​ចលនា​មួយ​ថ្ងៃ 3-5 រវល់​ដូច​ខាងក្រោម​:
1 ។ Quadriceps ដែល femoral ឃ្មោះ 30 ដង​គ្នា​គង់​នៅ​ក្នុង​ប្រាំមួយ​វិនាទី​, ស្នាក់​នៅ​បី​វិនាទី​។
2 ។ ឈើច្រត់​ពីរ​ទៅ​ដើរ​ស្រាល​ឡើង​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ជើង​ត្រៀម​ការពារ​នៅពេល​ធ្វើដំណើរ​។
3 ។ ការ​ព្យាយាម​ដើម្បី stretch ជង្គង់​ទាំង​ស្រុង (0 អង្សា​រ​) ។
4 ។ ពត់​ជង្គង់​របស់​អ្នក 90 ដឺក្រេ
* គ្មាន​ពីរ​គ្រាប់​នៅ​ពេល​ដែល​បាន​កំណត់​នៅ​ក្នុង​ការ​ការពារ​គ្រែ
2 ទៅ 6 ស​ប្តា​ហ៍
បន្ទាប់​ពី​ការវះកាត់ 4 ទៅ 8 ស​ប្តា​ហ៍​បន្ទាប់​ពី​ការវះកាត់​ង់​ខ្នើយ 1
2 ។ អំ​ព្លី​ង​ក្បាល​ជង្គង់​ដែល​បាន​យាង​ឡើង​។
3 ។ ភាគ​ទី Quadriceps ដែល​ភ្លៅ​យ៉ាង​ខ្លាំង​។
* ចូរ​នាំ​អចលន​ពីរ​គ្រាប់​ដោយ​មាន​របួស​ជង្គង់​ខណៈ​ពេល​ដែល​ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​ឈើ​ត់​ដង្កៀប​ជង្គង់​អាច​ទុក​ប្រសិន​បើ​សាច់ដុំ​ភ្លៅ​ខ្លាំង (អាស្រ័យ​លើ​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​) ។ 1. សមយុទ្ធ​ជង្គង់​ផ្នត់​:
- ខ្នើយ​ដង​ជួយ​យ៉ាងសកម្ម​ដោយ​ខារ៉ាអូខេ (130 ដឺក្រេ​)
- កង់​ប្រណាំង​កង់ 30 នាទី​ជាមួយ​កម្លាំង​អូស​កម្រិត​ទាប
- ជិះ​កង់​ឈ្នាន់​ថយ​ក្រោយ​ក្នុង​រយៈ​ពេល​ពីរ​ស​ប្តា​ហ៍​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​មាន​ភាព​ធន់
2 ។ សមយុទ្ធ​សាច់ដុំ​ខ្លាំង​បំផុត (ជួរ 30-50 ដង​ណ្តុះ​ប​ណ្តា​ទ្រ​ទំ​ង​ន់​ការ​ប្រមូល​ផ្តុំ 0-1 គីឡូក្រាម​, 3 ដង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ​)
- បង្កើន​ជើង​ក្បាល​ជង្គង់​ង់
- ប​ណ្តុះ​ប​ណ្តា​សាច់ដុំ​សរសៃពួរ​គន្លាក់ (អង្គុយ​លើក​ជើង​ឡើង​លើ​និង​ចុះក្រោម​)
- ការ​តស៊ូ​មតិ​ត្រគាក
* ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ​ណា​មួយ​ដែល​មាន​ការ​លំបាក​, (ហើម​ជង្គង់​ការ​ឈឺចាប់​បន្ទាប់ពី​ការ​ហ្វឹកហាត់​បន្ថែម​ទៀត​) ច្រើន​ហួសហេតុ​ពេក​និង​ជង្គង់​គួរ​តែ​បញ្ឈប់​។ ពិគ្រោះ​យោបល់​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​។
7 ទៅ 12 ស​ប្តា​ហ៍
បន្ទាប់​ពី​ការវះកាត់ 8 ទៅ 12 ស​ប្តា​ហ៍​បន្ទាប់​ពី​ការវះកាត់ 1. ផ្នត់​លាតសន្ធឹង​អំ​ព្លី​ទុ​ត្រឡប់​មក​វិញ​ក្បាល​ជង្គង់​ជិត​ធម្មតា​។
2 ។ ភាគ​ទី Quadriceps ដែល​ភ្លៅ​យ៉ាង​ខ្លាំង​។ - បង្កើន​ជើង​ក្បាល​ជង្គង់​ដែល​លាតសន្ធឹង (30 ដង​រៀងរាល់​រវល់​អស់​ពេញ​មួយថ្ងៃ 10​) និង Quadriceps ដែល​គង់​។ ប្រហែល​ជា​បាន​ព្យួរ​ដើម្បី​ពង្រឹង​ការ​បណ្តុះបណ្តាល​ទម្ងន់​បន្ថែម​ទៀត​។
- ចេញផ្សាយ​លេខ​សាច់ដុំ​ត្រគាក​រឹងមាំ (អាច​ព្យួរ​ទម្ងន់​លើ​ជង្គង់​។ )​: រូប​រាង​, បត់​, បិទ​, ពង្រីក (កំណត់ 10 ដង​, 4 រវល់​នៅ​ពេល​ថ្ងៃ​)
- ប​ណ្តុះ​ប​ណ្តា​សាច់ដុំ​សរសៃពួរ​គន្លាក់ (កុហក​, លើក​ជើង​ឡើង​លើ​និង​ចុះក្រោម​) (ភាគ 10 ដង 4 ថ្ងៃ​រវល់​) ។
- អាង​ទឹក​ម៉ាស៊ីន​នោះ​: ជិះ​កង់​ទឹក​ទន់ភ្លន់​ជៀសវាង​ចលនា​រំពេច​។
- អ្នក​អាច​កំណត់​ការ​ប្រណាំង​កង់​ញេ​ជៀសវាង​ជ្រោះ​ចោត​។
- ប្រភេទ​ឯកសារ​: ចូល​ទៅ​នៅ​លើ​ផ្លូវ​ផ្ទះល្វែង​មួយ​ជំហាន​នេះ​គឺ​ប​ណ្តុះ​ប​ណ្តា​ដូច​គ្នា​, ធម្មតា​, ដែល​មាន​ចម្ងាយ​កើន​ឡើង​ពី​មួយ​ទៅ 3 គីឡូម៉ែត្រ (ជៀសវាង​ជម្រាល​ជ​ណ្តើ​រ​) ។
12 ទៅ 16 ស​ប្តា​ហ៍​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះ​កាត់​ជួរ 1. សន្លាក់​ធម្មតា​, ប្រសិន​បើ​មាន​របួស​ជង្គង់​មិន​បាន​ត្រង់​ឬ​បត់​វា​មិន​គួរ​លើស​ពី 110 អង្សា​រ​ឡើង​វិញ​បាន​ពិនិត្យ​។
2 ។ ត្រឡប់​ទៅ gait ធម្មតា​។ 1. ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ​មាន​កម្លាំង​ឡើង​។
- បន្ត​ការ​ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ​ក្នុង 7-12 ស​ប្តា​ហ៍​។
- ហែល​ទឹក​លេខ​និង​ប្រណាំង​កង់​, ដើម្បី​ជៀសវាង​ចលនា​រំពេច​។
2 ។ ការ​ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ​ឱ្យ​មាន​តុល្យភាព​នេះ​:
- កម្រិត​សំឡេង​បាន​ឈរ​នៅ​លើ​ឌី​ស​ឬ​តុល្យភាព​ក្រុមប្រឹក្សា​។
- ការ​ដើរ​ថយ​ក្រោយ​។
- ការ​ដើរ​លេខ 1 គីឡូម៉ែត្រ​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ​គឺ​បាន​កើនឡើង​ដល់ 2 គីឡូម៉ែត្រ​ក្នុង​មួយ​ស​ប្តា​ហ៍ 16
4 ទៅ 6 ខែ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះ​កាត់ 1. ការ​កើន​ឡើង Quadriceps ដែល​ភ្លៅ​យ៉ាង​ខ្លាំង​។
2 ។ ការ​បង្កើន​ភាព​ជឿជាក់​។
3 ។ ការ​បង្កើន​ការ​សម្របសម្រួល​និង​តុល្យភាព​ចលនា
- ការ​ដើរ​។ ល្បឿន 2 គីឡូម៉ែត្រ 20 នាទី​លោក​បាន​បន្ថែម 5 នាទី​ក្នុង​មួយ​ស​ប្តា​ហ៍​, ការ​បណ្តុះបណ្តាល​ប្រចាំថ្ងៃ
- ប្រណាំង​កង់​កង់ 20 នាទី​ជា​រៀងរាល់ថ្ងៃ​។
- ចុច​នៅ​ជាន់​លើ​ឯកសារ ជ​ណ្តើ​រ​ឡើង​ទៅ 100 នាក់​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ​ទៅ​ឡើង​ក្នុង​កម្រិត​ទាប​ខ្ពស់​នេះ​។
- ចេញផ្សាយ​លេខ​តុល្យភាព​: ភាគ​រត់​កាង Zig -zag មួយ​។
- កីឡា​:
+ + កីឡាបាល់បោះ​: ជម្រេ​សមូហភាព​នៅ​ក្នុង​កន្លែង
+ + កីឡា​វាយ​សី​, កីឡា​វាយ​កូន​បាល់​: ការ​លេង​ដោយ​ស្រទន់​ថា​: ជៀស​វាង​ការ​រត់​ការ​ធ្វើ​ចលនា​យ៉ាង​ខ្លាំង​។
នៅពេល​ដែល​លេង​កីឡា​បាន​ត្រឡប់​មក​វិញ * កុំ​លេង​ឬ​លេង​គ្រាប់​បាល់​មុន​ពេល​យក​ក្បាច់​រាំ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​។
(ឯកសារ​ជាមួយ​នឹង​ជំហរ​គ្រួសារ​បរិញ្ញា​ទ្រៀ​ត - BV ដែល Moet - ហូជីមិញ​)​) ការអប់រំ​ប្រឹក្សា អប់រំ​សុខភាព​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​បន្ទាប់ពី​ការវះកាត់​មុន flippers លួស បន្ទាប់ពី​ការវះកាត់​: 1 ។ គ្មាន​ខ្នើយ​, ក្រូចឆ្មារ​ក្រោម​ជង្គង់​នៅ​ក្នុងរយៈពេល​ប្រាំមួយ​ស​ប្តា​ហ៍​បន្ទាប់​ពី​វះកាត់​។ ប្រហែល​ជា​ខ្នើយ​ក​ជើង​ឬ​កែងជើង 2 ។ Quadriceps ដែល femoral ឃ្មោះ 30 ដង​គ្នា​គង់​នៅ​ក្នុង​ប្រាំមួយ​វិនាទី​, ស្នាក់​នៅ​បី​វិនាទី​។ ការ​ប្រមូល​ផ្តុំ​នេះ​ថ្ងៃ​រវល់ 3-5 ។ 3 ។ ការ​ផ្តួ​ច​ផ្តើ​ប៉ះ​ក​ជើង​រៀងរាល់​ម៉ោង​។ 4 ។ ឈើច្រត់​ពីរ​ទៅ​ដើរ​ស្រាល​ឡើង​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ជើង​ត្រៀម​ការពារ​ពេល​ធ្វើដំណើរ 5 ។ សូម​ព្យាយាម​ភ្ជាប់ extensor ជង្គង់​ទាំង​ស្រុង (0 ដឺក្រេ​) 6 ។ ពត់​ជង្គង់​របស់​អ្នក 90 ដឺក្រេ 7 ។ មិន​មាន​តម្រូវ​ការ​ក្នុង​ការ​ពាក់​រណប​ការពារ​សមូហភាព​នៅ​លើ​គ្រែ​មួយ ពីរ​ទៅ​ប្រាំមួយ​ស​ប្តា​ហ៍​បន្ទាប់​ពី​ការវះកាត់​: គ្រាប់​: 1 ។ ខ្នើយ​គួរតែ​ង់ (0 អង្សា​រ​) ។ 2 ។ ឡើង​អំ​ព្លី​កោង​ជង្គង់​ដែល 3 ។ ភាគ​ទី Quadriceps ដែល​ភ្លៅ​យ៉ាង​ខ្លាំង​។ កម្មសិក្សា​កម្មវិធី​: 1 ។ អចលនទ្រព្យ​ពីរ​គ្រាប់​ជាមួយ​នឹង​ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​ជង្គង់​ខណៈ​ពេល​ឈើ​ត់​ដង្កៀប​ជង្គង់​អាច​ទុក​ប្រសិន​បើ​មាន​សាច់ដុំ​ភ្លៅ​ខ្លាំង (អាស្រ័យ​លើ​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​) ។ 2 ។ សមយុទ្ធ​ជង្គង់​ផ្នត់​: - ខ្នើយ​ដង​ជួយ​យ៉ាងសកម្ម​ដោយ​ខារ៉ាអូខេ (130 ដឺក្រេ​) - កង់​ប្រណាំង​កង់ 30 នាទី​ជាមួយ​កម្លាំង​អូស​កម្រិត​ទាប - ជិះ​កង់​ឈ្នាន់​ថយ​ក្រោយ​ក្នុង​រយៈ​ពេល​ពីរ​ស​ប្តា​ហ៍​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​មាន​ភាព​ធន់ 3 ។ រូបកាយ​រឹងមាំ​សមូហភាព​: (30-50 ដង 0-1 គីឡូក្រាម​, 3 ដង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ​) - បង្កើន​ជើង​ក្បាល​ជង្គង់​ង់ - ប​ណ្តុះ​ប​ណ្តា​សាច់ដុំ​សរសៃពួរ​គន្លាក់ (អង្គុយ​លើក​ជើង​ឡើង​លើ​និង​ចុះក្រោម​) - ការ​តស៊ូ​មតិ​ត្រគាក * ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ថា​អ្នក​មាន ការ​ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ​មាន​ការ​លំបាក​នៅ​ឡើយ​ទេ​, ច្រើន​ហួសហេតុ​ដោយ​មាន​ជង្គង់ (ហើម​ជង្គង់​ការ​ឈឺចាប់​បន្ទាប់​ពី​ការ​ហ្វឹកហាត់​បន្ថែម​ទៀត​) គួរ​តែ​បញ្ឈប់​។ ពិគ្រោះ​យោបល់​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​។ 7-12 ស​ប្តា​ហ៍​បន្ទាប់ពី​ការវះកាត់​: គ្រាប់​: 1 ។ អំ​ព្លី​ដែល​លាតសន្ធឹង​ផ្នត់​ជិត​បាន​លុត​ជង្គង់​ធម្មតា​របស់​ត្រឡប់​មក​វិញ​។ 2 ។ ភាគ​ទី Quadriceps ដែល​ភ្លៅ​យ៉ាង​ខ្លាំង​។ កម្មសិក្សា​កម្មវិធី​: 1 ។ បង្កើន​ជើង​ក្បាល​ជង្គង់​ដែល​លាតសន្ធឹង (30 ដង​រៀងរាល់​រវល់​អស់​ពេញ​មួយថ្ងៃ 10​) និង Quadriceps ដែល​គង់​។ ប្រហែល​ជា​បាន​ព្យួរ​ដើម្បី​ពង្រឹង​ការ​បណ្តុះបណ្តាល​ទម្ងន់​បន្ថែម​ទៀត​។ 2 ។ ភាគ​ទី​សាច់ដុំ​ត្រគាក​រឹងមាំ (អាច​ព្យួរ​ទម្ងន់​លើ​ជង្គង់​)​: រូបរាង​, បត់​, បិទ​, ពង្រីក (កំណត់ 10 ដង​បួន​រវល់​នៅ​ពេល​ថ្ងៃ​) ។ 3 ។ ប​ណ្តុះ​ប​ណ្តា​សាច់ដុំ​សរសៃ​ពួរ (អង្គុយ​លើក​ជើង​ឡើង​លើ​និង​ចុះក្រោម​) (ភាគ 10 ដង​, 4 ថ្ងៃ​រវល់​) ។ 4 ។ ហែល​ទឹក​: ការ​ជិះ​កង់​ទឹក​ទន់ភ្លន់​ជៀសវាង​ចលនា​រំពេច​។ 5 ។ ជា​ការ​ជិះ​កង់​នៅ​ខាង​ក្រៅ​អាច​ដាក់​ជៀសវាង​ជ្រោះ​ចោត 6 ។ វ៉ក​ឃើ​រ​: ទៅ​នៅ​លើ​ផ្លូវ​ផ្ទះល្វែង​ជំហាន​គឺ​ដូចគ្នា​, ប​ណ្តុះ​ប gait ធម្មតា​, ចម្ងាយ​កើន​ឡើង​ពី​មួយ​ទៅ 3 គីឡូម៉ែត្រ (ជៀសវាង​ជម្រាល​ជ​ណ្តើ​រ​) 12-16 ស​ប្តា​ហ៍​បន្ទាប់​ពី​ការវះកាត់​: គ្រាប់​: 1 ។ ចន្លោះ​ជួញដូរ​ធម្មតា​, ប្រសិន​បើ​មិន​បាន​ត្រង់​ជង្គង់​ឬ​ខ្ពស់​ជាង 110 ដឺក្រេ​វា​មិន​គួរ​ឡើង​វិញ​បាន​ពិនិត្យ​។ 2 ។ gait ធម្មតា​។ 3 ។ សមយុទ្ធ​ភាព​ខ្លាំង​ឡើង​។ លំហាត់​ទាំង​នេះ​: 1 ។ បន្ត​សមយុទ្ធ​នៅ 7-12 ស​ប្តា​ហ៍​។ 2 ។ ហែល​ទឹក​និង​ជិះ​កង់​ជៀសវាង​ចលនា​រំពេច​។ 3 ។ ការ​ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ​ឱ្យ​មាន​តុល្យភាព​នេះ​: - កម្រិត​សំឡេង​បាន​ឈរ​នៅ​លើ​ឌី​ស​ឬ​តុល្យភាព​ក្រុមប្រឹក្សា - ការ​ដើរ​ត្រឡប់​មក​វិញ - ការ​ដើរ​ភាគ​ក្រោម 1 គីឡូម៉ែត្រ​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ​គឺ​បាន​កើនឡើង​ដល់ 2 គីឡូម៉ែត្រ​នៅ​ស​ប្តា​ហ៍​ទី 16 នៃ 4-6 ខែ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​: គ្រាប់​: 1 ។ ការ​បង្កើន Quadriceps ដែល femoral កម្លាំង 2 ។ ការ​បង្កើន​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​បាន​យូរ 3 ។ ការ​បង្កើន​ការ​សម្របសម្រួល​និង​តុល្យភាព​ចលនា សមយុទ្ធ​: 1 ។ ការ​ដើរ​: ល្បឿន 2 គីឡូម៉ែត្រ 20 នាទី​លោក​បាន​បន្ថែម 5 នាទី​ក្នុង​មួយ​ស​ប្តា​ហ៍​, ការ​បណ្តុះបណ្តាល​ប្រចាំថ្ងៃ 2 ។ ការ​ជិះ​កង់ 20 នាទី​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ 3 ។ ភាគ​នៅ​ជាន់​លើ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ឡើង​ជ​ណ្តើ​រ​នេះ​ដល់ 100 ថ្ងៃ​, ទៅ​ឡើង​ជ​ណ្តើ​រ​ទាប​។ 4 ។ តុល្យភាព​ភាគ​: - រត់​ប៉ះ​កាង Zig -zag មួយ​។ 5 ។ កីឡា​: - កីឡាបាល់បោះ​: ជម្រេ​សមូហភាព​នៅ​ក្នុង​កន្លែង - កីឡា​វាយ​សី​កីឡា​វាយ​កូន​បាល់​។ ការ​លេង​ទន់ភ្លន់​ជៀសវាង​ការ​រត់​ការ​ធ្វើ​ចលនា​ខ្លាំង កីឡា​ត្រឡប់​មក​វិញ​: 1 ។ កុំ​លេង​ឬ​លេង​គ្រាប់​បាល់​មុន​ពេល​យក​ក្បាច់​រាំ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​។ 2 ។ ភាគី​ខាង​ភ្លៅ​ម្ខាង​ដំបៅ​ស្លូត​តិច​ជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ​ឬ​តិច​ជាង 3 ។ ខ្នើយ​របស់​ក្រុម​ហ៊ុន (BS ត្រឹមត្រូវ​ទ្រៀ​ត​ឯកសារ​គ្រួសារ - BV ដែល Moet - ហូជីមិញ​)​) និង 4 ស​ប្តា​ហ៍​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះ​ខាង​ស្ដាំ​ជាប់ 1 ។ គ្មាន​ខ្នើយ​, ក្រូចឆ្មារ​ក្រោម​ជង្គង់​នៅ​ក្នុងរយៈពេល​ប្រាំមួយ​ស​ប្តា​ហ៍​បន្ទាប់​ពី​ការវះកាត់​, អាច​ការពារ​ក​ជើង​ឬ​កែងជើង​។ 2 ។ ក​ជើង​ផ្តួ​ច​ផ្តើ​ម​ប៉ះ​រៀងរាល់​ម៉ោង​។ នៅ​លើ​អាជីវកម្ម 3-5 សមូហភាព​ចលនា​ដូច​ខាងក្រោម​នេះ​: 1 ។ Quadriceps ដែល femoral ឃ្មោះ 30 ដង​គ្នា​គង់​នៅ​ក្នុង​ប្រាំមួយ​វិនាទី​, ស្នាក់​នៅ​បី​វិនាទី​។ 2 ។ ឈើច្រត់​ពីរ​ទៅ​ដើរ​ស្រាល​ឡើង​មាន​ការ​ឈឺ​ចាប់​ជើង​ត្រៀម​ការពារ​នៅពេល​ធ្វើដំណើរ​។ 3 ។ ការ​ព្យាយាម​ដើម្បី stretch ជង្គង់​ទាំង​ស្រុង (0 អង្សា​រ​) ។ 4 ។ ពត់​ជង្គង់​របស់​អ្នក 90 ដឺក្រេ * គ្មាន​តម្រូវ​ការ​ពាក់​រណប​ការពារ​សមូហភាព​នៅ​លើ​គ្រែ​ជា​មួយ បួន​ទៅ​ប្រាំបី​ស​ប្តា​ហ៍​បន្ទាប់ពី​ប្រតិបត្តិការ តម្រូវការ 1 ។ ខ្នើយ​គួរតែ​ង់ (0 អង្សា​រ​) ។ 2 ។ អំ​ព្លី​ង​ក្បាល​ជង្គង់​ដែល​បាន​យាង​ឡើង​។ 3 ។ ភាគ​ទី Quadriceps ដែល​ភ្លៅ​យ៉ាង​ខ្លាំង​។ * ចូរ​នាំ​អចលន​ពីរ​គ្រាប់​ដោយ​មាន​របួស​ជង្គង់​ខណៈ​ពេល​ដែល​ការ​ផ្លាស់​ប្តូ​រ​ឈើ​ត់​ដង្កៀប​ជង្គង់​អាច​ទុក​ប្រសិន​បើ​សាច់ដុំ​ភ្លៅ​ខ្លាំង (អាស្រ័យ​លើ​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​នេះ​) ។ កម្មវិធី​នេះ​ហើយ​សមយុទ្ធ​នេះ 3 ។ សមយុទ្ធ​ជង្គង់​ផ្នត់​: - ខ្នើយ​ដង​ជួយ​យ៉ាងសកម្ម​ដោយ​ខារ៉ាអូខេ (130 ដឺក្រេ​) - កង់​ប្រណាំង​កង់ 30 នាទី​ជាមួយ​កម្លាំង​អូស​កម្រិត​ទាប - ជិះ​កង់​ឈ្នាន់​ថយ​ក្រោយ​ក្នុង​រយៈ​ពេល​ពីរ​ស​ប្តា​ហ៍​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​មាន​ភាព​ធន់​ទ្រាំ​ទៅ 4 ។ សមយុទ្ធ​សាច់ដុំ​ខ្លាំង​បំផុត (ជួរ 30-50 ដង​ណ្តុះ​ប​ណ្តា​ទ្រ​ទំ​ង​ន់​ការ​ប្រមូល​ផ្តុំ 0-1 គីឡូក្រាម​, 3 ដង​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ​) - បង្កើន​ជើង​ក្បាល​ជង្គង់​ង់ - ប​ណ្តុះ​ប​ណ្តា​សាច់ដុំ​សរសៃពួរ​គន្លាក់ (អង្គុយ​លើក​ជើង​ឡើង​លើ​និង​ចុះក្រោម​) - ការ​តស៊ូ​មតិ​ត្រគាក * ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ការ​ធ្វើ​លំហាត់​ប្រាណ​ណា​មួយ​ដែល​មាន​ការ​លំបាក​, (ហើម​ជង្គង់​ការ​ឈឺចាប់​បន្ទាប់ពី​ការ​ហ្វឹកហាត់​បន្ថែម​ទៀត​) ច្រើន​ហួសហេតុ​ពេក​និង​ជង្គង់​គួរ​តែ​បញ្ឈប់​។ ពិគ្រោះ​យោបល់​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​។ ប្រាំបី​ស​ប្តា​ហ៍​បន្ទាប់ពី​ការវះកាត់​ដប់ពីរ​: តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ 1 ។ អំ​ព្លី​ដែល​លាតសន្ធឹង​ផ្នត់​ជិត​បាន​លុត​ជង្គង់​ធម្មតា​របស់​ត្រឡប់​មក​វិញ​។ 2 ។ ភាគ​ទី Quadriceps ដែល​ភ្លៅ​យ៉ាង​ខ្លាំង​។ កម្មវិធី​នេះ​និង​លំហាត់​នេះ​: - បង្កើន​ជើង​ក្បាល​ជង្គង់​ដែល​លាតសន្ធឹង (30 ដង​រៀងរាល់​រវល់ 10 ថ្ងៃ​) និង Quadriceps ដែល​គង់​។ ប្រហែល​ជា​បាន​ព្យួរ​ដើម្បី​ពង្រឹង​ការ​បណ្តុះបណ្តាល​ទម្ងន់​បន្ថែម​ទៀត​។ - ចេញផ្សាយ​លេខ​សាច់ដុំ​ត្រគាក​រឹងមាំ (អាច​ព្យួរ​ទម្ងន់​លើ​ជង្គង់​។ )​: រូប​រាង​, បត់​, បិទ​, ពង្រីក (កំណត់ 10 ដង​, 4 រវល់​នៅ​ពេល​ថ្ងៃ​) - ប​ណ្តុះ​ប​ណ្តា​សាច់ដុំ​សរសៃពួរ​គន្លាក់ (កុហក​, លើក​ជើង​ឡើង​លើ​និង​ចុះក្រោម​) (ភាគ 10 ដង​, 4 ថ្ងៃ​រវល់​) ។ - អាង​ទឹក​ម៉ាស៊ីន​នោះ​: ជិះ​កង់​ទឹក​ទន់ភ្លន់​ជៀសវាង​ចលនា​រំពេច​។ - អ្នក​អាច​កំណត់​ការ​ប្រណាំង​កង់​ញេ​ជៀសវាង​ជ្រោះ​ចោត​។ - ប្រភេទ​ឯកសារ​: ចូល​ទៅ​នៅ​លើ​ផ្លូវ​ផ្ទះល្វែង​មួយ​ជំហាន​នេះ​គឺ​ប​ណ្តុះ​ប​ណ្តា​ដូច​គ្នា​, ធម្មតា​, ដែល​មាន​ចម្ងាយ​កើន​ឡើង​ពី​មួយ​ទៅ 3 គីឡូម៉ែត្រ (ជៀសវាង​ជម្រាល​ជ​ណ្តើ​រ​) ។ ដប់ពីរ​ប្តា​ហ៍​បន្ទាប់ពី​ប្រតិបត្តិការ​ដល់​ដប់​ប្រាំ​មួយ​: តម្រូវការ​: 1 ។ ចន្លោះ​ជួញដូរ​ធម្មតា​, ប្រសិន​បើ​មិន​បាន​ត្រង់​ជង្គង់​ឬ​ខ្ពស់​ជាង 110 ដឺក្រេ​វា​មិន​គួរ​ឡើង​វិញ​បាន​ពិនិត្យ​។ 2 ។ ត្រឡប់​ទៅ gait ធម្មតា​។ កម្មវិធី​នេះ​និង​លំហាត់​នេះ​: 3 ។ សមយុទ្ធ​ភាព​ខ្លាំង​ឡើង​។ - បន្ត​ការ​ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ​ក្នុង 7-12 ស​ប្តា​ហ៍​។ - ហែល​ទឹក​លេខ​និង​ប្រណាំង​កង់​, ដើម្បី​ជៀសវាង​ចលនា​រំពេច​។ 4 ។ ការ​ធ្វើ​លំ​ហាត់ប្រាណ​ឱ្យ​មាន​តុល្យភាព​នេះ​: - កម្រិត​សំឡេង​បាន​ឈរ​នៅ​លើ​ឌី​ស​ឬ​តុល្យភាព​ក្រុមប្រឹក្សា​។ - ការ​ដើរ​ថយ​ក្រោយ​។ - ការ​ដើរ​លេខ 1 គីឡូម៉ែត្រ​ក្នុង​មួយ​ថ្ងៃ​គឺ​បាន​កើនឡើង​ដល់ 2 គីឡូម៉ែត្រ​នៅ​ស​ប្តា​ហ៍​ទី 16 បួន​ទៅ​ប្រាំមួយ​ខែ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះកាត់​: តម្រូវការ​: 1 ។ បង្កើន