TP - Từ lâu, các kiểu chơi xấu tron

TP - Từ lâu, các kiểu chơi xấu trong đấu thầu dược phẩm đã khiến xã hội bất bình sâu sắc, bởi chỉ để giành lợi ích cho một nhóm người, mà vi phạm các quy định về cạnh tranh lành mạnh, khiến ngân sách thiệt hại nghiêm trọng; bệnh nhân chịu thêm nhiều rủi ro, tốn kém; nhà thầu chân chính mất oan cả tiền lẫn thị phần; Các cơ sở sản xuất dược phẩm nội địa bị chèn ép, không phát triển nổi...

Cố ý thay đổi danh mục thuốc!

Tháng 11/2014, Sở Y tế (YT) Đắk Lắk trong vai chủ đầu tư đã tổ chức xong đợt đấu thầu mua thuốc khám chữa bệnh năm 2014-2015 cho các cơ sở y tế nhà nước trên địa bàn tỉnh. Chưa đầy 1 tháng sau, nhiều mặt hàng mới đấu thầu xong đã hết. Và từ đó tới nay, các bệnh viện trên địa bàn tỉnh phải nhiều lần gửi công văn (CV) xin bổ sung hàng trăm loại thuốc điều trị cấp bách.

Tình trạng thiếu thuốc trầm trọng hơn cả xảy ra tại Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Đắk Lắk. Một số bệnh viện tuyến huyện cũng khó khăn tương tự. Bác sĩ Châu Đương, Giám đốc BVĐK huyện Cư M’gar cho biết, chưa bao giờ thiếu thuốc như mấy tháng đầu năm nay. Thiếu nhất là các loại biệt dược, thuốc gây tê, gây mê dùng trong phẫu thuật. Trong cả chục lần bệnh viện xin Sở YT khẩn cấp bổ sung nguồn thuốc, đã có nhiều bệnh nhân không chờ thuốc được đành phải chuyển viện lên tuyến trên.

Vì sao danh mục mời thầu 1.197 mặt hàng, mà chỉ có 666 mặt hàng trúng thầu? Trả lời câu hỏi của báo Tiền Phong, bác sĩ Doãn Hữu Long, Giám đốc Sở YT Đắk Lắk-Chủ tịch hội đồng thẩm định kế hoạch đấu thầu thuốc chữa bệnh năm 2014 giải thích: do Sở lần đầu tổ chức đấu thầu theo Thông tư 01, có những quy định mới phức tạp, nên kết quả đấu thầu chỉ đạt hơn 50%! Còn theo một số doanh nghiệp dự thầu, việc thiếu thuốc nghiêm trọng sau đấu thầu có nguyên nhân do Hội đồng đấu thầu (HĐĐT) cố ý làm trái.

Thông tư liên tịch (TTLT) số 01 được Bộ Y tế và Bộ Tài chính ban hành tháng 1/2012, đến tháng 11/2013 được sửa đổi, bổ sung một số điều bởi các TTLT số 36, 37, hướng dẫn tỉ mỉ cách thức tổ chức đấu thầu, nhằm chọn được các loại thuốc phù hợp, giá rẻ, tiết kiệm, ưu tiên dùng hàng nội, tạo điều kiện cho ngành Dược trong nước phát triển.Theo đó, liên Bộ yêu cầu chuyển từ đấu thầu trọn gói sang đấu thầu theo mặt hàng, các tiêu chí kỹ thuật từng mặt hàng phải chấm chính xác theo thang điểm, khiến số lượng nhà thầu và hồ sơ tăng mạnh, đòi hỏi cán bộ phải có trình độ Dược chuyên sâu.

Vì thế, vai trò quan trọng của tổ chuyên gia trong HĐĐT thường được giao cho người đứng đầu phòng Nghiệp vụ Dược. Thế nhưng tại Đắk Lắk, hàng chục năm qua, quyền quyết định tại tổ này thuộc về 2 phòng Nghiệp vụ Y, và Tài chính kế toán. Hệ quả tất yếu là quá trình đấu thầu, xét thầu luôn chú trọng về tiền nong hơn là những tiêu chí về dược phẩm. Sở YT giải thích, vì ngân sách cấp hạn chế. Kế hoạch đấu thầu mua thuốc khám chữa bệnh năm 2014-2015 của ngành y tế Đắk Lắk dự trù hơn 700 tỷ, nhưng tỉnh chỉ duyệt cho 500 tỷ, nên phải ưu tiên vai trò tài chính để khống chế tổng giá trị thầu.

Tuy nhiên, thực tế cho thấy: Tổng giá trị phê duyệt dự toán dự trù ban đầu theo danh mục thuốc do các cơ sở điều trị công lập toàn tỉnh đưa lên, đã được đưa đi thẩm định giá, chỉ hơn 350 tỷ đồng, dự kiến đấu thầu tháng 2/2014. Thời điểm đó, bác sĩ Doãn Hữu Long được bổ nhiệm làm tân Giám đốc Sở YT, nên việc đấu thầu tạm dừng.

Tiêu cực trong đấu thầu dược phẩm: Nhóm lợi ích thao túng! - ảnh 1
Sở Y tế Đắk Lắk đã loại thuốc rẻ, chọn thuốc đắt gây thiệt hại cho người bệnh (Bảng I).
Ngày 15/4/2014, Sở YT ban hành CV số 237, yêu cầu các cơ sở điều trị bổ sung thêm hoạt chất và dạng dùng mới vào danh mục, khiến tổng giá trị dự toán bị đẩy tăng lên hơn 700 tỷ đồng. Có nghi vấn đây là cách HĐĐT mở đường cho một số công ty “sân sau” nhảy vào, vì cơ quan chức năng đã xác định có công ty in sẵn 2 danh mục tổng cộng gần 100 mặt hàng đem xuống cho 6 bệnh viện huyện ký, với cùng loại thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng y hệt nhau. Chỉ với khoảng 100 mặt hàng bổ sung thêm này, số tiền đã tăng tương đương với danh mục 1.197 mặt hàng được các bệnh viện dự trù trước đó.

Để xử lý con số hơn 700 tỷ đồng này phù hợp với phê duyệt dự toán mà UBND tỉnh chấp thuận, bộ phận kế toán của Sở YT đã trừ đều, trừ đồng loạt từ trên xuống, bất chấp cách dự trù thuốc của các bệnh viện nhằm đủ dùng cho một năm, khiến danh mục, số lượng thuốc bị xáo trộn, không còn theo nhu cầu thực tế mà các bệnh viện đề xuất ban đầu. Có mặt hàng số lượng ít tới vô lý, như thuốc giảm đau Diclofenac (dạng chích) cả tỉnh mà chỉ có 20 ống, thuốc điều trị ung thư Tyracan 100 chỉ có 148 viên, thuốc Morphin chích chỉ có 942 ống!... Lại có những mặt hàng dùng không biết tới chừng nào mới hết như thuốc tim mạch Dobutamin trúng thầu tới 44.118 ống; thuốc gây mê Bupivacain trúng tới 70.600 ống...

Tự ý xài tiền của nhà thầu

Một trong những sai phạm lộ liễu của đợt đấu thầu này, là việc HĐĐT Sở YT Đắk Lắk đã buộc các nhà thầu phải ôm tiền mặt tới nộp tại phòng Tài chính kế toán trước thời điểm đóng thầu, bằng 3% tổng giá trị tham gia dự thầu, ghi rõ tại khoản 1 mục 15 chương II Bảng dữ liệu đấu thầu trong hồ sơ mời thầu (HSMT) do HĐĐT Đắk Lắk tự soạn.

Đọc HSMT, nhiều nhà thầu lập tức gửi CV phản đối, vì Luật Đấu thầu quy định hình thức bảo lãnh dự thầu có thể bằng tiền mặt hoặc thư bảo lãnh của ngân hàng. Còn Thông tư 78 ban hành ngày 18/6/2014 của Bộ Tài chính quy định những khoản chi từ 20 triệu trở lên, doanh nghiệp không được dùng tiền mặt. Nhưng giám đốc Sở YT 2 lần trả lời bằng 2 CV trong tháng 7/2014, đều khẳng định lại điều này Sở “đã quy định rõ tại khoản 1...”.

Hay tin, ngày 6/10/2014, Cục Quản lý Dược đã ký CV khẩn số 17128 gửi các đơn vị trực thuộc, nhắc lại từ năm 2010 Bộ KH&ĐT đã hướng dẫn các hình thức bảo đảm dự thầu tùy quy mô, tính chất mà nhà thầu có thể đặt cọc, ký quỹ, thư bảo lãnh của ngân hàng hoặc tổ chức tài chính. Đồng thời cảnh báo việc các chủ đầu tư yêu cầu nhà thầu phải đặt cọc là không phù hợp, hạn chế sự tham gia của các nhà thầu, giảm tính cạnh tranh trong gói thầu. Tiếc rằng, thời điểm đóng thầu đã diễn ra từ ngày 5/8/2014, nhiều nhà thầu trước đó buộc phải huy động gấp tiền mặt ôm tới nộp cho phòng Tài chính kế toán, để phòng này chuyển tiền đặt cọc vào... tài khoản riêng của Sở Y tế. Với những nhà thầu lớn, như Công ty Dược phẩm trung ương II có tổng giá trị dự thầu lên đến trên 250 tỷ đồng, thì khoản tiền đặt cọc lên đến gần 8 tỷ đồng.

Sau đấu thầu thuốc năm 2014-2015 tại Đắk Lắk, chỉ riêng vụ này, các nhà thầu đã mất oan mấy trăm triệu đồng mà không biết kêu ai!

Kết quả (Anh) 1:

HO CHI MINH CITY-long, the play bad in pharmaceutical tenders have made profound grievances society, by just to gain benefits for a group of people, which violates the rules of healthy competition, causing serious damage to the budget; the patient is much more risky, expensive; the main foot contractors lose money and market share all oan; The basis of the domestic pharmaceutical production pinched, don't grow up. ..Deliberately changing the formulary!In November 2014, the Department of health (YT) Aids in the role of the investor held the bidding done buying drugs clinical years 2014-2015 for the State health facilities in the province. Less than a month later, many new items bidding done. And from then until now, the province's Hospital have to repeatedly send the missive (CV) please supplement the hundreds of urgent treatment drugs.Tình trạng thiếu thuốc trầm trọng hơn cả xảy ra tại Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Đắk Lắk. Một số bệnh viện tuyến huyện cũng khó khăn tương tự. Bác sĩ Châu Đương, Giám đốc BVĐK huyện Cư M’gar cho biết, chưa bao giờ thiếu thuốc như mấy tháng đầu năm nay. Thiếu nhất là các loại biệt dược, thuốc gây tê, gây mê dùng trong phẫu thuật. Trong cả chục lần bệnh viện xin Sở YT khẩn cấp bổ sung nguồn thuốc, đã có nhiều bệnh nhân không chờ thuốc được đành phải chuyển viện lên tuyến trên.Vì sao danh mục mời thầu 1.197 mặt hàng, mà chỉ có 666 mặt hàng trúng thầu? Trả lời câu hỏi của báo Tiền Phong, bác sĩ Doãn Hữu Long, Giám đốc Sở YT Đắk Lắk-Chủ tịch hội đồng thẩm định kế hoạch đấu thầu thuốc chữa bệnh năm 2014 giải thích: do Sở lần đầu tổ chức đấu thầu theo Thông tư 01, có những quy định mới phức tạp, nên kết quả đấu thầu chỉ đạt hơn 50%! Còn theo một số doanh nghiệp dự thầu, việc thiếu thuốc nghiêm trọng sau đấu thầu có nguyên nhân do Hội đồng đấu thầu (HĐĐT) cố ý làm trái. Thông tư liên tịch (TTLT) số 01 được Bộ Y tế và Bộ Tài chính ban hành tháng 1/2012, đến tháng 11/2013 được sửa đổi, bổ sung một số điều bởi các TTLT số 36, 37, hướng dẫn tỉ mỉ cách thức tổ chức đấu thầu, nhằm chọn được các loại thuốc phù hợp, giá rẻ, tiết kiệm, ưu tiên dùng hàng nội, tạo điều kiện cho ngành Dược trong nước phát triển.Theo đó, liên Bộ yêu cầu chuyển từ đấu thầu trọn gói sang đấu thầu theo mặt hàng, các tiêu chí kỹ thuật từng mặt hàng phải chấm chính xác theo thang điểm, khiến số lượng nhà thầu và hồ sơ tăng mạnh, đòi hỏi cán bộ phải có trình độ Dược chuyên sâu.Vì thế, vai trò quan trọng của tổ chuyên gia trong HĐĐT thường được giao cho người đứng đầu phòng Nghiệp vụ Dược. Thế nhưng tại Đắk Lắk, hàng chục năm qua, quyền quyết định tại tổ này thuộc về 2 phòng Nghiệp vụ Y, và Tài chính kế toán. Hệ quả tất yếu là quá trình đấu thầu, xét thầu luôn chú trọng về tiền nong hơn là những tiêu chí về dược phẩm. Sở YT giải thích, vì ngân sách cấp hạn chế. Kế hoạch đấu thầu mua thuốc khám chữa bệnh năm 2014-2015 của ngành y tế Đắk Lắk dự trù hơn 700 tỷ, nhưng tỉnh chỉ duyệt cho 500 tỷ, nên phải ưu tiên vai trò tài chính để khống chế tổng giá trị thầu.Tuy nhiên, thực tế cho thấy: Tổng giá trị phê duyệt dự toán dự trù ban đầu theo danh mục thuốc do các cơ sở điều trị công lập toàn tỉnh đưa lên, đã được đưa đi thẩm định giá, chỉ hơn 350 tỷ đồng, dự kiến đấu thầu tháng 2/2014. Thời điểm đó, bác sĩ Doãn Hữu Long được bổ nhiệm làm tân Giám đốc Sở YT, nên việc đấu thầu tạm dừng.Tiêu cực trong đấu thầu dược phẩm: Nhóm lợi ích thao túng! - ảnh 1Sở Y tế Đắk Lắk đã loại thuốc rẻ, chọn thuốc đắt gây thiệt hại cho người bệnh (Bảng I).Ngày 15/4/2014, Sở YT ban hành CV số 237, yêu cầu các cơ sở điều trị bổ sung thêm hoạt chất và dạng dùng mới vào danh mục, khiến tổng giá trị dự toán bị đẩy tăng lên hơn 700 tỷ đồng. Có nghi vấn đây là cách HĐĐT mở đường cho một số công ty “sân sau” nhảy vào, vì cơ quan chức năng đã xác định có công ty in sẵn 2 danh mục tổng cộng gần 100 mặt hàng đem xuống cho 6 bệnh viện huyện ký, với cùng loại thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng y hệt nhau. Chỉ với khoảng 100 mặt hàng bổ sung thêm này, số tiền đã tăng tương đương với danh mục 1.197 mặt hàng được các bệnh viện dự trù trước đó.Để xử lý con số hơn 700 tỷ đồng này phù hợp với phê duyệt dự toán mà UBND tỉnh chấp thuận, bộ phận kế toán của Sở YT đã trừ đều, trừ đồng loạt từ trên xuống, bất chấp cách dự trù thuốc của các bệnh viện nhằm đủ dùng cho một năm, khiến danh mục, số lượng thuốc bị xáo trộn, không còn theo nhu cầu thực tế mà các bệnh viện đề xuất ban đầu. Có mặt hàng số lượng ít tới vô lý, như thuốc giảm đau Diclofenac (dạng chích) cả tỉnh mà chỉ có 20 ống, thuốc điều trị ung thư Tyracan 100 chỉ có 148 viên, thuốc Morphin chích chỉ có 942 ống!... Lại có những mặt hàng dùng không biết tới chừng nào mới hết như thuốc tim mạch Dobutamin trúng thầu tới 44.118 ống; thuốc gây mê Bupivacain trúng tới 70.600 ống...Tự ý xài tiền của nhà thầuMột trong những sai phạm lộ liễu của đợt đấu thầu này, là việc HĐĐT Sở YT Đắk Lắk đã buộc các nhà thầu phải ôm tiền mặt tới nộp tại phòng Tài chính kế toán trước thời điểm đóng thầu, bằng 3% tổng giá trị tham gia dự thầu, ghi rõ tại khoản 1 mục 15 chương II Bảng dữ liệu đấu thầu trong hồ sơ mời thầu (HSMT) do HĐĐT Đắk Lắk tự soạn.
Đọc HSMT, nhiều nhà thầu lập tức gửi CV phản đối, vì Luật Đấu thầu quy định hình thức bảo lãnh dự thầu có thể bằng tiền mặt hoặc thư bảo lãnh của ngân hàng. Còn Thông tư 78 ban hành ngày 18/6/2014 của Bộ Tài chính quy định những khoản chi từ 20 triệu trở lên, doanh nghiệp không được dùng tiền mặt. Nhưng giám đốc Sở YT 2 lần trả lời bằng 2 CV trong tháng 7/2014, đều khẳng định lại điều này Sở “đã quy định rõ tại khoản 1...”.

Hay tin, ngày 6/10/2014, Cục Quản lý Dược đã ký CV khẩn số 17128 gửi các đơn vị trực thuộc, nhắc lại từ năm 2010 Bộ KH&ĐT đã hướng dẫn các hình thức bảo đảm dự thầu tùy quy mô, tính chất mà nhà thầu có thể đặt cọc, ký quỹ, thư bảo lãnh của ngân hàng hoặc tổ chức tài chính. Đồng thời cảnh báo việc các chủ đầu tư yêu cầu nhà thầu phải đặt cọc là không phù hợp, hạn chế sự tham gia của các nhà thầu, giảm tính cạnh tranh trong gói thầu. Tiếc rằng, thời điểm đóng thầu đã diễn ra từ ngày 5/8/2014, nhiều nhà thầu trước đó buộc phải huy động gấp tiền mặt ôm tới nộp cho phòng Tài chính kế toán, để phòng này chuyển tiền đặt cọc vào... tài khoản riêng của Sở Y tế. Với những nhà thầu lớn, như Công ty Dược phẩm trung ương II có tổng giá trị dự thầu lên đến trên 250 tỷ đồng, thì khoản tiền đặt cọc lên đến gần 8 tỷ đồng.

Sau đấu thầu thuốc năm 2014-2015 tại Đắk Lắk, chỉ riêng vụ này, các nhà thầu đã mất oan mấy trăm triệu đồng mà không biết kêu ai!

Kết quả (Anh) 2:

TP - long, bad play styles in pharmaceutical procurement caused profound social discontent, by only to win benefits for a group of people, which violates the regulations on fair competition, that budget losses serious harm; patients bear more risk, costly; oan genuine contractors lost both money and market share; The basis of the domestic pharmaceutical manufacturers pinched, do not grow well ... Deliberately changing drug list! May 11/2014, Department of Health (MOH) of Dak Lak as investors staged finished bidding of drug treatment in 2014-2015 for state health facilities in the province. Less than one month later, many new items were all bidding done. And since then, the hospitals in the province have repeatedly sent official letters (CV) would complement the hundreds of urgent treatment. shortages aggravated drug occurs both at the Hospital ( General Hospital) Dak Lak province. Some district hospitals and similar difficulties. Dr. Chau Duong, Director of Residential District General Hospital M'gar said, never missing drug as the first few months of this year. Missing is the kind of proprietary medicines, anesthetics, surgical anesthesia. In the hospital a dozen times please DOH additional emergency supply of drugs, many patients had to wait drug referral to higher level. Why bidding lists 1,197 items, but only hit 666 items brass? Answering questions from The Pioneer, Doan Huu Long physician, director of Dak Lak-DOH appraisal committee chairman procurement plan medicines in 2014 explains: first organized by the Department of bidding under Info No. 01, with the new rules is complicated, the tender results were slightly above 50%! But according to some enterprises bid, the lack of serious drug after tendering caused by the Bidding Council (HDDT) intentional wrongdoing. Joint Circular (TTLT) No. 01 by the Ministry of Health and Ministry of Finance 1/2012 issued months, until December 11/2013 is amended and supplemented a number of articles by the Inter-Circular No. 36, 37, detailed instructions how to organize bidding to select appropriate drugs, price cheap, thrifty, priority for local, facilitate domestic pharmaceutical industry development.According that transfer request from Ministry of tendering to procurement package by goods, the technical criteria of each item must put exactly the scale, causing the number of bidders and strong profile, which requires qualified personnel to Pharmaceutical intensive. Therefore, its important role in HDDT experts usually delivered to the stand Pharmacy Profession head room. But in Dak Lak, decades, to decide in this group belong 2 rooms Medical Profession, Finance and Accounting. Corollary is bidding process, evaluation of bids has always focused on money rather than the pharmaceutical criteria. DOH explained, because the budget is limited. Procurement Plan drug treatment in the health sector 2014-2015 estimates Daklak than 700 billion, but only provincial approval for 500 billion, should be prioritized financial role to control the total value of the bid. But However, reality shows: The total value of approved budget estimates by category initial drug treatment facility by the provincial public posting, has been sent to the appraisal price, just over 350 billion, projected 2/2014 is bidding month. At that time, Dr. Doan Huu Long was appointed as the new Director of the Department of Health, the bidding should pause. Negative in pharmaceutical procurement: Group Benefits manipulated! - Image 1 of Dak Lak Department of Health have cheap drugs, selected expensive drugs cause damage to the patient (Table I). On 04/15/2014, DOH issued OL 237, require additional treatment facilities add substance and form new user to the list, making the total estimated value rise pushed more than 700 billion. Any doubt this is how HDDT pave the way for some companies "backyard" jump in, because authorities have identified companies preprinted 2 lists a total of nearly 100 items brought down to 6 district hospitals sign, with the same type, concentration, concentration, identical quantities. Only about 100 additional items, the amount equivalent to the portfolio increased 1,197 items scheduled hospitals earlier. To handle more than 700 billion figure is consistent with the approved budget PPC approved, the accounting division of the DOH were deducted, unless simultaneously from the top down, in spite of a drug intended to enough hospitals for a year, made ​​the list, the number of medications disturbed , no longer under the actual needs that the hospitals initially proposed. There are items in small quantities to the ridiculous, as painkiller Diclofenac (injectable) in the province, only 20 tubes, cancer treatment drugs only 148 Tyracan 100 members, only 942 injecting drug Morphine tube! ... there are no known use items as long to finish as cardiovascular drugs to 44 118 tubes dobutamin winning; anesthetic Bupivacaine hit to 70,600 tubes ... Arbitrarily spending more contractors One of the obvious violations of the bidding round, is the HDDT DOH Dak Lak has forced contractors to hug cash to pay at Finance and accounting before the bid closing, equal to 3% of the participating bidders, stating in paragraph 1 of Section 15 of chapter II Data Sheet tender in bidding documents (BD) by the Dak Lak compose HDDT . Read the bidding documents, many contractors send your CV immediately objected, because the Law on Procurement regulations bid security form possible in cash or by bank letter of guarantee. And Circular 78 dated 18.06.2014 of the Ministry of Finance stipulates the expenditures of 20 million or more, businesses are not cash. But director DOH 2 replies by 2 CV in May 7/2014, have reaffirmed that the Department "has specified in paragraph 1 ...". Or message, dated 10.06.2014, Administration The Drug Enforcement signed CV emergency number 17128 sent the attached units, repeat from 2010, MPI has guided forms bid security depends scale and nature of which contractors may deposit, escrow, letter the guarantee of a bank or financial institution. At the same time warned that investors require contractors to pay a deposit as inappropriate, limiting the participation of bidders, reducing competition in the bid package. Unfortunately, the bid closing was held on 05.08.2014, many previous contractor had to mobilize than cash to pay for the room hugging Finance and Accounting, to transfer the deposit room at .. . own account DOH. With these large contractors, such as Central Pharmaceutical Company II has a total bid worth up to 250 billion, the deposit of nearly 8 billion. The drug procurement in 2014-2015 in Dak Lak , this service alone, the contractor has lost several hundred million unfairly without knowing who cry!