Bắt đầu từ ngày 01/01/2015, toàn dâ

Bắt đầu từ ngày 01/01/2015, toàn dân bắt buộc phải tham gia BHYT, kèm theo đó quyền lợi BHYT của người dân sẽ được mở rộng như: người nghèo, người dân tộc thiểu số sẽ không phải đồng chi trả 5% khi KCB; người tham gia BHYT 5 năm liên tục cũng được thanh toán 100% chi phí KCB.
KCB 020714 01.jpg
Nhân viên y tế khám bệnh cho người dân

Đây là những điểm mới mang tính đột phá trong Luật BHYT sửa đổi vừa được Quốc hội thông qua. Nhân sự kiện này, phóng viên Vietnam+ đã có cuộc trao đổi với bà Tống Thị Song Hương - Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) về vấn đề này.

- Bà có thể cho biết hiện nay trên toàn quốc có bao nhiêu người đang tham gia BHYT?

Bà Tống Thị Song Hương: Cho đến thời điểm này, chúng ta có khoảng 61 triệu người đang tham gia BHYT, đạt khoảng 69% dân số. Trong số đó có khoảng 14,3 triệu người nghèo và dân tộc thiểu số, gần 2 triệu người cận nghèo có thẻ BHYT.

- Luật BHYT sửa đổi vừa được Quốc hội thông qua tại Kỳ họp thứ 7 Quốc hội khóa 13 vừa qua. Bà có thể phân tích rõ hơn về những sửa đổi đó và nó có thiết thực hơn với người dân, đặc biệt là những người nghèo hay không?

Bà Tống Thị Song Hương: Vâng, có thể nói so với Luật BHYT hiện hành năm 2008, Luật BHYT sửa đổi có rất nhiều điểm mới mang tính đột phá, tạo cơ chế tài chính hết sức quan trọng để chúng ta thực hiện BHYT toàn dân.

Điểm quan trọng đầu tiên đó là việc quy định bắt buộc tham gia BHYT. Đây là một trong những giải pháp hết sức mạnh mẽ. Điểm mới thứ hai là Luật BHYT sửa đổi quy định bắt buộc tham gia BHYT theo hộ gia đình và bổ sung thêm cơ chế khuyến khích nếu có 100% thành viên trong gia đình tham gia BHYT thì sẽ được giảm mức đóng.

Đây là một quy định rất quan trọng, vì nếu làm được điều này chúng ta sẽ làm giảm tình trạng cấp trùng thẻ BHYT, giảm được tình trạng lựa chọn ngược, tức là chỉ có người ốm mới tham gia BHYT.

Điểm mới thứ ba đó là trong quá trình xây dựng Luật BHYT thì ban soạn thảo cũng quan tâm đến quyền lợi của người tham gia. Đặc biệt, đối tượng là người nghèo, người dân tộc thiểu số sẽ không phải đồng chi trả 5% khi KCB, giảm điều chỉnh mức chi trả đó từ 20% xuống còn 5% đối với một số nhóm thân nhân người có công và đối tượng người cận nghèo.

Theo Luật BHYT sửa đổi, quỹ BHYT cũng thanh toán 100% đối với chi phí KCB đối với người tham gia BHYT từ 5 năm trở lên và trong năm đó họ có số tiền cùng chi trả chi phí KCB lớn hơn 6 tháng lương cơ bản.

Cùng với việc chúng ta cải cách thủ tục hành chính, quy trình trong KCB BHYT, Luật BHYT sửa đổi quy định mở thông tuyến KCB. Đây là một yếu tố thể hiện quyết tâm rất lớn của ngành y tế để tạo điều kiện tối đa cho người dân tiếp cận các dịch vụ KCB.

Điểm thứ năm là Luật BHYT sửa đổi quy định cụ thể hơn về việc quản lý và sử dụng quỹ BHYT.

Trong giai đoạn hiện nay khi mà chúng ta chưa có sự đồng đều về tỷ lệ dân số tham gia BHYT và dịch vụ KCB giữa các vùng khác nhau, thì trước mắt đối với các tỉnh khi có tỷ lệ kết dư thì được sử dụng 20% phần kết dư đó để hoàn thiện hạ tầng kỹ thuật và nâng cao cơ sở KCB. Đến 01/01/2021, khi tỷ lệ người tham gia BHYT đã tương đối đồng đều giữa các tuyến thì sẽ thực hiện quản lý quỹ tập trung, thống nhất trong cả nước.

Một điểm hết sức quan trọng đó là Luật BHYT sửa đổi quy định trách nhiệm của UBND các cấp, trong đó UBND cấp xã lập danh sách cấp thẻ BHYT cho các nhóm đối tượng; cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi đồng thời với việc cấp giấy khai sinh, để nhằm giảm tối đa tình trạng cấp trùng.

KCB 020714 02.jpg
Nhân viên y tế làm thủ tục khám chữa bệnh cho người dân

- Trong 5 điểm mới của Luật BHYT sửa đổi để tiến tới BHYT toàn dân, tới đây toàn bộ người dân bắt buộc phải tham gia BHYT. Theo bà, chúng ta nên hiểu từ "bắt buộc" theo nghĩa như thế nào?

Bà Tống Thị Song Hương: Đây là một câu hỏi mà tôi nghĩ rất nhiều người quan tâm bởi vì theo luật hiện hành, chúng ta đang quy định các đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT. Trên thực tế, sau hơn ba năm triển khai Luật BHYT, tỷ lệ tham gia BHYT chưa đạt như mong muốn, tính tuân thủ nguyên tắc các quy định người dân thực hiện chưa cao.

Nhiều người cũng băn khoăn cái từ bắt buộc có nên hay không, chúng tôi cho rằng cái tính pháp lý của bắt buộc mang một ý nghĩa nhân văn, vì đây nó là lợi ích chăm sóc sức khỏe cho mỗi thành viên, mỗi cá nhân và cho cả cộng đồng.

Chúng ta có quy định bắt buộc đồng thời cũng có cơ chế hỗ trợ mức đóng cho các nhóm đối tượng như người nghèo, dân tộc thiểu số, người có công, trẻ em dưới 6 tuổi… và đặc biệt với những người dân sống ở vùng biển đảo Bộ Y tế cũng đề xuất hỗ trợ 100% mua thẻ BHYT cho họ.

- Trong năm điểm mới, việc mở thông tuyến KCB BHYT được coi là bước đột phá của Luật BHYT sửa đổi. Bà có thể phân tích rõ hơn về việc mở thông tuyến KCB thì người tham gia BHYT được lợi ra sao?

Bà Tống Thị Song Hương: Cụ thể, từ ngày 01/01/2016 sẽ mở thông tuyến KCB tuyến huyện, tuyến xã trong cùng địa bàn tỉnh.

Theo Luật BHYT sửa đổi mới ban hành thì chúng ta sẽ mở thông tuyến huyện. Có nghĩa là khi người tham gia BHYT có đăng ký KCB ban đầu ở một trạm y tế xã ho

Kết quả (Anh) 1:

Starting from 01/01/2015, the whole population required to join HEALTH INSURANCE HEALTH INSURANCE benefits, people will be expanded as: the poor, the minorities will not contract to pay 5% when KCB; participants of HEALTH INSURANCE 5 years continuous also are 100% paid MEDICAL costs.KCB 020714 01 .jpgMedical staff examined the peopleThis is the new breakthrough points in the newly revised HEALTH INSURANCE Act through Congress. Multiply this event, Vietnam reporter + had the Exchange with her Song A Song Huong-Director of HEALTH (MOH) about the problem.-You can tell now how many people across the country are joining HEALTH INSURANCE?Song: A Song For her to this point, we had about 61 million people are joining HEALTH INSURANCE, about 69% of the population. Among them there are about 14.3 million poor people and minorities, almost 2 million people access HEALTH INSURANCE card will be poor.-INSURANCE Law amendment was passed by Congress in session is Congress 7 13. She can analyze more specific about this and it is more practical to people, especially the poor people or not?Ms. Song Huong A Song: well, we can say than the current INSURANCE Law 2008, HEALTH INSURANCE Law amendment has many breakthrough innovations, creating financial mechanisms critical to we make HEALTH INSURANCE the whole population.The first important point is that the compulsory participation of HEALTH INSURANCE. This is one of the most powerful solutions. The new HEALTH INSURANCE Law is the second modification stipulates compulsory INSURANCE and participation by households and additional mechanisms to encourage 100% if any family members to participate in HEALTH INSURANCE at reduced rates will be close. This is a very important regulation, because if we do this will reduce duplicate INSURANCE card-level status, falling backwards selection status, i.e. only the new sickness INSURANCE and participation.New points Tuesday, which is in the process of building the HEALTH INSURANCE Law, the drafting Committee is also interested in the rights of the participants. In particular, the object is the poor, the minorities will not contract to pay 5% when adjusting the level of reduction for EXAMINATION and pay it from 20% to 5% for some groups of relatives who had the audience and poor access. Under the law on HEALTH INSURANCE, HEALTH INSURANCE Fund also revised 100% payment for MEDICAL costs for HEALTH INSURANCE participants from 5 years and in that year they had the same amount of money to pay MEDICAL costs greater than 6 months basic salary. Along with the US, administrative procedure reform processes in HEALTH INSURANCE Laws amended, KCB regulation opened online KCB. This is a factor that expresses the determination of the medical industry to create maximum conditions for people to access MEDICAL services.The fifth point is the HEALTH INSURANCE Law amendment more specific regulations regarding the management and use of HEALTH INSURANCE funds.In the current period when we haven't got the uniform on the rate of the population participated in MEDICAL INSURANCE and MEDICAL services between the different regions, the front for the province when the residual rate shall be used for 20% of the surplus to improve the infrastructure and enhance the basis for EXAMINATION. To 01/01/2000, when the rate of HEALTH INSURANCE participants were relatively evenly between the lines then would make fund managers focus, unity in the country.A very important point is that HEALTH INSURANCE Act modified the rules of responsibility levels, in which the social PEOPLE'S COMMITTEE established the list of levels of HEALTH INSURANCE cards to the target groups; HEALTH INSURANCE card for children under 6 years with the provision of a birth certificate, to the maximum level status to reduce infections. KCB 020714 2 .jpgMedical examination and treatment procedures for the people-In the new HEALTH INSURANCE Law of 5 points to proceed to the HEALTH INSURANCE the whole population, here people are required to participate in HEALTH INSURANCE. According to her, we should learn from the "mandatory" in the sense of how?She Escorted Song A Flavor: this is a question that I think a lot of people are interested because under the current law, we are regulating the objects responsible participation of HEALTH INSURANCE. In fact, after more than three years of HEALTH INSURANCE Law, participation rates of HEALTH INSURANCE has not reached as expected, computer is in compliance with the principle of the rule of the people done yet.Many are also disturbed the from should oblige or not, we think that's legally required to carry a meaning, because here it is health-care benefits for each Member, each individual and for the whole community.Chúng ta có quy định bắt buộc đồng thời cũng có cơ chế hỗ trợ mức đóng cho các nhóm đối tượng như người nghèo, dân tộc thiểu số, người có công, trẻ em dưới 6 tuổi… và đặc biệt với những người dân sống ở vùng biển đảo Bộ Y tế cũng đề xuất hỗ trợ 100% mua thẻ BHYT cho họ.- Trong năm điểm mới, việc mở thông tuyến KCB BHYT được coi là bước đột phá của Luật BHYT sửa đổi. Bà có thể phân tích rõ hơn về việc mở thông tuyến KCB thì người tham gia BHYT được lợi ra sao?Bà Tống Thị Song Hương: Cụ thể, từ ngày 01/01/2016 sẽ mở thông tuyến KCB tuyến huyện, tuyến xã trong cùng địa bàn tỉnh.Theo Luật BHYT sửa đổi mới ban hành thì chúng ta sẽ mở thông tuyến huyện. Có nghĩa là khi người tham gia BHYT có đăng ký KCB ban đầu ở một trạm y tế xã ho

Kết quả (Anh) 2:

Starting on 01.01.2015, the people required to participate in health insurance, along with people's rights to health insurance will be expanded as: the poor, the minorities will not have to pay 5% copper while KCB; insured for 5 consecutive years and be paid 100% of health care costs.
KCB 01.jpg 020 714
Medical staff examined people Here are the new breakthrough in the newly amended Law on Health Insurance Congress through. On this occasion, reporters Vietnam + ​​has had a talk with Mrs. Tong Thi Song Huong - Department of health insurance (MOH) on this issue. - She can tell now nationally how many people are insured? Ms. Tong Thi Song Huong: until this moment, we have about 61 million people are insured, approximately 69% of the population. Among them there are about 14.3 million poor people and ethnic minorities, nearly 2 million poor people with health insurance. - Newly revised health insurance law Congress passed at the 7th Session of the National Assembly last 13. She can be further analyzed on the amendment, and it is more practical for people, especially the poor or not? Ms. Tong Thi Song Huong: Well, we can say compared to the current 2008 Law on Health Insurance , amend the health insurance Law has many new breakthrough, creating financial mechanisms of paramount importance to us implement universal health insurance. the first important point is that the regulations on compulsory health insurance. This is one of the very powerful solution. The second new feature is the Health Insurance Law amended provisions mandatory insured household and adds incentives if 100% of the family members, the health insurance premium rate will be reduced. This is a regulation is very important, because if we do this will reduce state-level health insurance card is identical, reduce adverse selection situation, ie only new insured sick people. the third new in the construction process, the Health insurance Law drafting committee was also interested interests of the participants. In particular, the object is the poor, the minorities will not have to pay 5% copper while KCB, adjust the payment rate reduction from 20% to 5% for a group of devotees and relatives objects near poor. According to the Health insurance Law amendment, the health insurance fund also pays 100% of health care costs for the insured from 5 years and in the same amount that they pay huge health care costs more than 6 months base salary. Along with our reform administrative procedures and processes in the health care insurance, the Health insurance Law amended provisions open the online health care. This is a factor shown great determination in the health sector in order to facilitate maximum people to access health care services. The fifth is the Health Insurance Law amendment more specific provisions on the management and use Its health insurance fund. In the current period when we do not have a uniform percentage of the population covered by health insurance and health care services between different regions, the immediate future for the province when it had a surplus ratio used 20% of the residuals that to complete the technical infrastructure and improve health care facility. To 01.01.2021, when the insured rate was relatively evenly between the lines, it will implement centralized fund management, uniform throughout the country. A very important point is that amending the Law on Health Insurance defines the responsibilities of the Committee, in which the commune People's Committee established the list of issuing cards to target groups; health insurance cards for children under age 6 in conjunction with the issuance of birth certificates, so to minimize the situation coincides level. KCB 02.jpg 020 714 medical staff medical procedures for people - in 5 new modification of the law on health insurance towards universal health insurance, here the whole people forced to participate in health insurance. According to her, we should understand the word "mandatory" in the sense that like? Ms. Tong Thi Song Huong: This is a question that I think a lot of people interested, because under current law, we are the provisions of object insured is responsible. In fact, after more than three years of implementation of the Law on health insurance, health insurance participation rates have not achieved as expected, compliance with the principle of the regulations implementing low people. Many also wonder whether the word mandatory or not, we believe that the legality of the compulsory wearing a humanistic sense, because here it is the health care benefits for each member, each individual and for the community. we have provisions mandatory mechanism also supports the premium for target groups such as the poor, ethnic minorities, people with meritorious, children under 6 years old ... and especially for people living in island waters ministry health also offers 100% support for their health insurance. - In the new location, the opening of online health care insurance is considered the breakthrough of the amended Law on health insurance. She can be further analyzed on the open highways, the insured health care benefits like? Ms. Tong Thi Song Huong: Specifically, from the date 01.01.2016 will open the online health care district and commune in same province. According to the new Law on Health insurance promulgated amendments then we will open the district. Means that when the insured has the original registration KCB CHS in a ho